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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論科目增加“五臟”中增加“五臟與五神的關(guān)系”考點(diǎn),2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試內(nèi)容包含“五臟與五神的關(guān)系”考點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
五臟與五神的關(guān)系是:心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志,所以稱五臟為“五神臟”。神魂魄意志是人的精神思維意識活動,屬于腦的生理活動的一部分。中醫(yī)學(xué)將其分屬于五臟,成為五臟各自生理功能的一部分,但總統(tǒng)于心。
(1)腎藏志
志為志向、意志?!耙庵嬷^之志”(《靈樞。本神》):即意已定而確然不變,并決定將來之行動欲付諸實(shí)踐者,謂之志。故曰:“意已決而卓有所立者,曰志”(《類經(jīng)。臟象類》):意與志。均為意會所向,故意與志合稱為意志。但志比意更有明確的目標(biāo),所謂“志者,專意而不移也”(《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義。上卷》)。即志有專志不移的意思?!澳I藏精,精舍志”(《靈樞。本神》),腎精生髓,上充于腦,髓海滿盈,則精神充沛,志的思維意識活動亦正常。若髓海不足,志無所藏,則精神疲憊,頭暈健忘,志向難以堅持。
(2)肝藏魂
魂,一是指能伴隨心神活動而作出較快反應(yīng)的思維意識活動,“隨神往來者謂之魄”(《靈樞。本神》);一是指夢幻活動?!盎曛疄檠?,如夢寐恍惚,變幻游行之境,皆是也”(《類經(jīng)。臟象類》)。肝主疏泄及藏血,肝氣調(diào)暢,藏血充足,魂隨神往,魂的功能便可正常發(fā)揮,所謂“肝藏血,血舍魂”(《靈樞。本神》)。如果肝失疏泄或肝血不足,魂不能隨神活動,就會出現(xiàn)狂亂、多夢、夜寐不安等癥。
魂和魄均屬于人體精神意識的范疇。但魂是后天形成的有意識的精神活動,魄是先天獲得的本能的感覺和動作。“魄對魂而言,則魂為陽而魄為陰”(《類經(jīng)。臟象類》)。
(3)心藏神
心藏神是指心統(tǒng)領(lǐng)和主宰精神、意識、思維、情志等活動。魂、魄、意、志四神以及喜、怒、思、憂、恐五志,均屬心神所主。故曰:?!耙庵舅紤]之類皆神也”,“神氣為德,如光明爽朗,聰慧靈通之類皆是也?!薄笆且孕恼齽t萬神俱正,心邪則萬神俱邪”(《類經(jīng)。臟象類》)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
(4)肺藏魄
魄是不受內(nèi)在意識支配而產(chǎn)生的一種能動作用表現(xiàn),屬于人體本能的感覺和動作,即無意識活動。如耳的聽覺、目的視覺、皮膚的冷熱痛癢感覺,以及軀干肢體的動作、新生兒的吸乳和啼哭等,都屬于魄的范疇。故曰:“魄之為用,能動能作,痛癢由之而覺也”(《類經(jīng)。臟象類》)。魄與生俱來,“并精而出入者謂之魄”(《靈樞。本神》),為先天所獲得,而藏于肺?!胺握?,氣之本,魄之處也”(《素問。六節(jié)臟象論》)?!胺尾貧?,氣舍魄”(《靈樞。本神》)。故氣旺盛則體健魄全,魄全則感覺靈敏,耳聰目明,動作正確協(xié)調(diào)。反之,肺病則魄弱,甚至導(dǎo)致神志病變,故曰:“肺,喜樂無極則傷魄,魄傷則狂”(《靈樞。本神》)。
(5)脾藏意
意,憶的意思,又稱為意念。意就是將從外界獲得的知識經(jīng)過思維取舍,保留下來形成回憶的印象?!靶挠兴鶓浿^之意”(《靈樞。本神》)?!爸^一念之生,心有所向而未定者,曰意”(《類經(jīng)。臟象類》)。脾藏意,指脾與意念有關(guān)?!捌⒉貭I,營含意”(《靈樞。本神》)。脾氣健運(yùn),化源充足,氣血充盈,髓海得養(yǎng),即表現(xiàn)出思路清晰,意念豐富,記憶力強(qiáng);反之,脾的功能失常,“脾陽不足則思慮短少,脾陰不足則記憶多忘”(《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義。上卷》)。
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