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知識點:【中西醫(yī)兒科學】維生素D缺乏性佝僂病
1.維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn):發(fā)病年齡常在3個月~2歲嬰幼兒,臨床分為四期:
(1)初期:多見于6個月以內(nèi),尤其3個月以內(nèi)的嬰兒。主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高。
(2)激期:主要表現(xiàn)為骨骺變化和運動功能發(fā)育遲緩。頭部可見顱骨軟化、方顱、前囟門較大且閉合延遲、乳牙萌出遲。胸部可見肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸。四肢可見“手鐲”、“腳鐲”、下肢彎曲、膝內(nèi)翻或膝外翻。脊柱可有脊柱后凸或側(cè)彎畸形。
(3)恢復(fù)期:骨骼X線片出現(xiàn)不規(guī)則鈣化線。
(4)后遺癥期:臨床癥狀消失,血生化和X線攝片正常。
2.維生素D缺乏性佝僂病中醫(yī)辨證論治:
本病以虛為主,病位主要在肺、脾、肝、腎。
肺脾氣虛證--治法:健脾益肺,調(diào)和營衛(wèi);方藥:四君子湯合黃芪桂枝五物湯加減。
脾虛肝旺證--治法:健脾助運,平肝息風;方藥:益脾鎮(zhèn)驚散加減。
腎虛骨弱證--治法:健脾補腎,填精補髓;方藥:補腎地黃丸加減。
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