理血劑:失笑散的組方原理及其與金鈴子散的鑒別應(yīng)用
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【來源】《太平惠民和劑局方》。
【組成】五靈脂酒研,淘去沙土,蒲黃炒香,各二錢(各6g)。
【用法】先用釅醋調(diào)二錢,熬成膏,入水一盞,煎七分,食前熱服。(現(xiàn)代用法:共為細末,每服6g,用黃酒或醋沖服,亦可每日取8-12g,用紗布包煎,作湯劑服)。
【功用】活血祛瘀,散結(jié)止痛。
【主治】瘀血停滯證。心腹刺痛,或產(chǎn)后惡露不行,或月經(jīng)不調(diào),少腹急痛等。
【方解】
本方所治諸癥,均由瘀血內(nèi)停,脈道阻滯所致。瘀血內(nèi)停,脈絡(luò)阻滯,血行不暢,不通則痛,故見心腹刺痛、或少腹急痛;瘀阻胞宮,則月經(jīng)不調(diào)、或產(chǎn)后惡露不行。治宜活血祛瘀止痛。方中五靈脂苦咸甘溫,入肝經(jīng)血分,功擅通利血脈,散瘀止痛;蒲黃甘平,行血消瘀,炒用并能止血,二者相須為用,為化瘀散結(jié)止痛的常用組合。調(diào)以米醋,或用黃酒沖服,乃取其活血脈、行藥力、化瘀血,以加強五靈脂、蒲黃活血止痛之功,且制五靈脂氣味之腥臊。諸藥合用,藥簡力專,共奏祛瘀止痛,推陳出新之功,使瘀血得去,脈道通暢,則諸癥自解。前人運用本方,患者每于不覺中,諸癥悉除,不禁欣然而笑,故名“失笑”。
【鑒別應(yīng)用】
失笑散與金鈴子散均有活血止痛之功。
失笑散長于化瘀散結(jié)止痛,主治瘀血內(nèi)停,脈道阻滯之心腹刺痛。
金鈴子散疏肝瀉熱,活血行氣止痛,主治肝郁化火,氣滯血瘀之心腹脅肋諸痛。
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