【中醫(yī)小講堂】“舌形異?!钡呐R床意義!速記!
中醫(yī)小講堂開課啦!本堂課來講一“舌形異?!钡呐R床意義,各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生速度看過來~
正常舌象受體內外環(huán)境的影響,可以產生生理性變異,如受年齡因素的影響,兒童的舌質多淡嫩,舌苔偏少易剝;受女性生理特點的影響,在月經期可以出現(xiàn)舌尖邊部有明顯的紅刺;受稟賦、體質因素的影響,舌形可以出現(xiàn)一些差異,如先天性裂紋舌、齒痕舌等,均屬于先天性者。那我們來看一下舌形異常的表現(xiàn)特征及臨床意義
舌質紋理粗糙或皺縮,堅斂而不柔軟,舌色較暗者,為蒼老舌。老舌多見于實證。實邪亢盛,充斥體內,而正氣未衰,邪正交爭,邪氣壅滯于上,故舌質蒼老。
舌質紋理細膩,浮胖嬌嫩,舌色淺淡者,為嬌嫩舌。嬌嫩舌多見于虛證。氣血不足,舌體脈絡不充,或陽氣虧虛,運血無力,寒濕內生,故舌嫩色淡白。
舌體較正常舌大而厚,伸舌滿口者,稱為胖大舌;舌體腫大,盈口滿嘴,甚者不能閉口,不能縮回者,稱為腫脹舌。胖大舌多主水濕內停、痰濕熱毒上泛。舌淡胖大:多為脾腎陽虛,水濕內停。舌紅胖大:多屬脾胃濕熱或痰熱內蘊。腫脹舌:舌紅絳腫脹者,多見于心脾熱盛,熱毒上壅。先天性舌血管瘤患者,可呈現(xiàn)青紫腫脹。
舌體比正常舌瘦小而薄者,稱為瘦薄舌。瘦薄舌多主氣血陰液不足。舌體痩薄而色淡:多是氣血兩虛。舌體瘦薄而色紅絳干燥:多見于陰虛火旺,津液耗傷。
點、刺相似多見于舌的邊尖部分。點是指鼓起于舌面的紅色或紫紅色星點。大者為星,稱紅星舌;小者為點,稱紅點舌。刺是指舌乳頭突起如刺,摸之棘手的紅色或黃黑色點刺,稱為芒刺舌。點、刺舌提示臟腑熱極,或血分熱盛。點、刺是由蕈狀乳頭增生,數(shù)目增多,充血腫大而形成。一般點、刺越多,邪熱越盛。舌紅而起芒刺:多為氣分熱盛。舌紅而點刺色鮮紅:多為血熱內盛,或陰虛火旺。舌紅而點剌色絳紫:多為熱入營血而氣血壅滯。
裂紋舌指舌面出現(xiàn)各種多少不等、深淺不一、各種形態(tài)明顯的裂溝,有深如刀割剪碎的,有橫直皺紋而短小的,有縱形、橫形、井字形、爻字形,以及輻射狀、腦回狀、鵝卵石狀等。裂紋舌統(tǒng)屬陰血虧損,不能榮潤舌面所致。舌紅絳而有裂紋多是熱盛傷津,或陰液虛損。舌淡白而有裂紋多為血虛不潤。舌淡白胖嫩,邊有齒痕而又有裂紋屬脾虛濕侵。健康人舌面上出現(xiàn)裂紋、裂溝,裂紋中一般有舌苔覆蓋,且無不適感覺者,為先天性舌裂,應與病理性裂紋舌相鑒別。
齒痕舌指舌體邊緣見牙齒壓迫的痕跡。齒痕舌多主脾虛、水濕內停證。齒痕舌多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致,故常與胖大舌同見。舌淡胖大,潤而有齒痕:多屬寒濕壅盛,或陽虛水濕內停。舌淡紅而有齒痕:多是脾虛或氣虛。舌紅腫脹而有齒痕:為內有濕熱痰濁壅滯。舌淡紅而嫩,舌體不大而邊有輕微齒痕:可為先天性齒痕;如病中見之提示病情較輕,多見于小兒或氣血不足者。
以上是中醫(yī)內科主治中醫(yī)診斷學涉及到“望舌形”中的內容,此部分內容考試會涉及臨床意義,也會融合到中醫(yī)內科學疾病中,希望大家可以掌握這部分內容,為臨床工作和考試打好基礎。
〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有,轉載務必注明出處,違者將追究法律責任〗
醫(yī)學教育網(wǎng)推出2022年中醫(yī)內科主治考試輔導課程,契合復習備考要求,推出2大班次:無憂實驗班、超值精品班。滿足不同考生的需求,考生可根據(jù)個人實際情況,自由選擇符合自身特點的輔導班次學習! 點擊詳情了解>>
推薦閱讀: