由表入里

病情由淺入深，病勢(shì)發(fā)展

由里出表

邪有出路，病情有向愈的趨勢(shì)

機(jī)制

常見(jiàn)于外感寒邪未及時(shí)發(fā)散，而機(jī)體陽(yáng)氣偏盛，陽(yáng)熱內(nèi)郁到一定程度，寒邪化熱，形成熱證；或是寒濕之邪郁遏，而機(jī)體陽(yáng)氣不衰，由寒而化熱；或因使用溫燥之品太過(guò)，亦可使寒證轉(zhuǎn)化為熱證

臨床表現(xiàn)

如寒濕痹病，初為關(guān)節(jié)冷痛、重著、麻木，病程日久，或過(guò)服溫燥藥物，而變成患處紅腫灼痛；哮病因寒引發(fā)，痰白稀薄，久之見(jiàn)舌紅苔黃，痰黃而稠；痰濕凝聚的陰疽冷瘡，其形漫腫無(wú)頭、皮色不變，以后轉(zhuǎn)為紅腫熱痛而成膿等

機(jī)制

常見(jiàn)于邪熱毒氣嚴(yán)重的情況之下，或因失治、誤治，以致邪氣過(guò)盛，耗傷正氣，正不勝邪，機(jī)能衰敗，陽(yáng)氣耗散，故而轉(zhuǎn)為虛寒證，甚至出現(xiàn)亡陽(yáng)的證候

臨床表現(xiàn)

如疫毒痢初期，高熱煩渴，舌紅脈數(shù)，瀉利不止，若急驟出現(xiàn)四肢厥冷、面色蒼白、脈微，或病程日久，進(jìn)而表現(xiàn)出畏冷肢涼，面白舌淡，皆是由熱證轉(zhuǎn)化為寒證

機(jī)制

邪正斗爭(zhēng)的趨勢(shì)，或是正氣勝邪而向愈，或是正不勝邪而遷延，故病情日久，或失治誤治，正氣傷而不足以御邪，皆可形成實(shí)證轉(zhuǎn)化為虛證

臨床表現(xiàn)

如本為咳嗽吐痰、息粗而喘、苔膩脈滑，久之見(jiàn)氣短而喘、聲低懶言、面白、舌淡、脈弱；或初期見(jiàn)高熱、口渴、汗多、脈洪數(shù)，后期見(jiàn)神疲嗜睡、食少、咽干、舌嫩紅無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)等，均是邪雖去而正已傷，由實(shí)證轉(zhuǎn)化為虛證

機(jī)制

正氣不足，臟腑功能衰退，組織失卻濡潤(rùn)充養(yǎng)，或氣機(jī)運(yùn)化遲鈍，以致氣血阻滯，病理產(chǎn)物蓄積，邪實(shí)上升為矛盾的主要方面，而表現(xiàn)以實(shí)為主的證候。虛證轉(zhuǎn)實(shí)，實(shí)際上是因虛而致實(shí)，故并非病勢(shì)向好的方向轉(zhuǎn)變，而是提示病情發(fā)展

臨床表現(xiàn)

如心陽(yáng)氣虛日久，溫煦無(wú)能，推運(yùn)無(wú)力，則可血行遲緩而成瘀，在原有心悸、氣短、脈弱等心氣虛證的基礎(chǔ)上，而后出現(xiàn)心胸絞痛、唇舌紫暗、脈澀等癥，則是心血瘀阻證，血瘀之實(shí)已超過(guò)心氣之虛，可視作虛證轉(zhuǎn)實(shí)