中醫(yī)小講堂開課啦！本堂課來講一細(xì)望苔色，各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過來~

苔色指舌苔的顏色。一般常用的主要有白、黃、灰黑苔。

白苔一般常見于表證、寒證、濕證。

但在特殊情況下，白苔也主熱證。薄白苔見于正常舌象，或見于表證初期，或是里證病輕，或是陽虛內(nèi)寒。苔薄白而滑多為外感寒濕，或脾腎陽虛，水濕內(nèi)停。苔薄白而干多見于外感風(fēng)熱。苔白厚膩多為濕濁內(nèi)停，或?yàn)樘碉?、食積。苔白厚而干主痰濁濕熱內(nèi)蘊(yùn)。苔白如積粉，捫之不燥（稱“積粉苔”）常見于瘟疫或內(nèi)癰等病，系穢濁時(shí)邪與熱毒相結(jié)而成。苔白燥裂如砂石，捫之粗糙（“糙裂苔”）提示內(nèi)熱暴起，津液暴傷。

黃苔一般主里證、熱證。因熱邪熏灼所致。

淡黃熱輕，深黃熱重，焦黃為熱結(jié)。外感病苔由白轉(zhuǎn)黃，或黃白相兼，為外感表證處于入里化熱的階段。薄黃苔提示熱勢(shì)輕淺，多見于外感風(fēng)熱表證或風(fēng)寒化熱。苔淡黃而滑潤(rùn)多津（黃滑苔）多是陽虛寒濕之體，痰飲聚久化熱，或?yàn)闅庋澨摚瑥?fù)感濕熱之邪。苔黃而干燥，甚至干裂多見于邪熱傷津，燥結(jié)腑實(shí)之證。苔黃而膩主濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn)，或食積化腐。

苔色淺黑，為灰苔；苔色深黑，為黑苔。

灰苔與黑苔只是顏色深淺之別，故常并稱為灰黑苔。灰黑苔主陰寒內(nèi)盛，或里熱熾盛。苔灰黑而濕潤(rùn)主陽虛寒濕內(nèi)盛，或痰飲內(nèi)停。苔灰黑而干燥主熱極津傷。苔黃黑（霉醬苔）多見于胃腸素有濕濁宿食，積久化熱，或濕熱夾痰。

以上是中醫(yī)內(nèi)科主治中醫(yī)診斷學(xué)涉及到“望苔色”中的內(nèi)容，此部分內(nèi)容考試會(huì)涉及臨床意義，也會(huì)融合到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)疾病中，希望大家可以掌握這部分內(nèi)容，為臨床工作和考試打好基礎(chǔ)。

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