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2022年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)(81-90)

2022-06-15 15:05 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2022年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)(81-90)

【考點(diǎn)81】

肺癆的分證論治

1.肺陰虧損證—治法:滋陰潤肺。代表方:月華丸加減。

2.虛火灼肺證—治法:滋陰降火。代表方:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

3.氣陰耗傷證—治法:益氣養(yǎng)陰。代表方:保真湯或參苓白術(shù)散加減。

4.陰陽虛損證—治法:滋陰補(bǔ)陽。代表方:補(bǔ)天大造丸加減。

【考點(diǎn)82】

心悸的分證論治

1.心虛膽怯證—治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。代表方:安神定志丸加減。

2.心血不足證—治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。代表方:歸脾湯加減。

3.陰虛火旺證—治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。

4.心陽不振證—治法:溫補(bǔ)心陽,安神定悸。代表方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。

5.水飲凌心證—治法:振奮心陽,化氣行水,寧心安神。代表方:苓桂術(shù)甘湯加減。

6.瘀阻心脈證—治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。代表方:桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

7.痰火擾心證—治法:清熱化痰,寧心安神。代表方:黃連溫膽湯加減。

【考點(diǎn)83】

胸痹的分證論治

1.心血瘀阻證—治法:活血化瘀,通脈止痛。代表方:血府逐瘀湯加減。

2.氣滯心胸證—治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。代表方:柴胡疏肝散加減。

3.痰濁閉阻證—治法:通陽泄?jié)?,豁痰宣痹。代表方:栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

4.寒凝心脈證—治法:辛溫散寒,宣通心陽。代表方:枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。

5.氣陰兩虛證—治法:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。代表方:生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。

6.心腎陰虛證—治法:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)。代表方:天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。

7.心腎陽虛證—治法:溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽。代表方:參附湯合右歸飲加減。

【考點(diǎn)84】

真心痛的辨證治療

1.氣虛血瘀證—治法:益氣活血,通脈止痛。代表方:保元湯合血府逐瘀湯加減。

2.寒凝心脈證—治法:溫補(bǔ)心陽,散寒通脈。代表方:當(dāng)歸四逆湯加味。

3.正虛陽脫證—治法:回陽救逆,益氣固脫。代表方:四逆加人參湯加減。

【考點(diǎn)85】

不寐的分證論治

1.肝火擾心證—治法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。代表方:龍膽瀉肝湯加減。

2.痰熱擾心證—治法:清化痰熱,和中安神。代表方:黃連溫膽湯加減。

3.心脾兩虛證—治法:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。代表方:歸脾湯加減。

4.心腎不交證—治法:滋陰降火,交通心腎。代表方:六味地黃丸合交泰丸加減。

5.心膽氣虛證—治法:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。代表方:安神定志丸合酸棗仁湯加減。

【考點(diǎn)86】

癇病的分證論治

1.風(fēng)痰閉阻證—治法:滌痰息風(fēng),開竅定癇。代表方:定癇丸加減。

2.痰火擾神證—治法:清熱瀉火,化痰開竅。代表方:龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。

3.瘀阻腦絡(luò)證—治法:活血化瘀,息風(fēng)通絡(luò)。代表方:通竅活血湯加減。

4.心脾兩虛證—治法:補(bǔ)益氣血,健脾寧心。代表方:六君子湯合歸脾湯加減。

5.心腎虧虛證—治法:補(bǔ)益心腎,潛陽安神。代表方:左歸丸合天王補(bǔ)心丹加減。

【考點(diǎn)87】

癡呆的分證論治

1.髓海不足證的治法:補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神。代表方:七福飲加減。

2.脾腎兩虛證的治法:補(bǔ)腎健脾,益氣生精。代表方:還少丹加減。

3.痰濁蒙竅證的治法:豁痰開竅,健脾化濁。代表方:滌痰湯加減。

4.水瘀血內(nèi)阻證的治法:活血化瘀,開竅醒腦。代表方:通竅活血湯加減。

【考點(diǎn)88】

厥證的分證論治

1.氣厥實(shí)證—治法:開竅,順氣,解郁。代表方:通關(guān)散合五磨飲子加減。

2.氣厥虛證—治法:補(bǔ)氣,回陽,醒神。代表方:參附湯加減。

3.血厥實(shí)證—治法:平肝潛陽,理氣化瘀。代表方:羚角鉤藤湯合通瘀煎加減。

4.血厥虛證—治法:補(bǔ)養(yǎng)氣血。代表方:急用獨(dú)參湯灌服,繼服人參養(yǎng)營湯。

5.痰厥證—治法:行氣豁痰。代表方:導(dǎo)痰湯加減。

【考點(diǎn)89】

消化性潰瘍

(1)癥狀:周期性上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化道癥狀。

(2)體征:潰瘍發(fā)作期上腹部可有局限性壓痛,但并無特異性,對診斷幫助不大,若并發(fā)梗阻、穿孔、出血時則出現(xiàn)重要體征。

(3)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查:①X線鋇餐:潰瘍的X線鋇餐檢查有直接和間接兩種征象。直接征象為龕影,對潰瘍的診斷有確診意義。②胃鏡檢查和黏膜活檢:是診斷消化性潰瘍最有價(jià)值的檢查方法。③幽門螺桿菌檢測:尿素呼氣試驗(yàn)。④糞便隱血檢查:此方法主要用于確定潰瘍有無活動及合并活動出血,并可作為療效判斷的指標(biāo)。糞便隱血試驗(yàn)呈陽性,提示潰瘍活動。糞便隱血持續(xù)陽性者,應(yīng)注意癌變。

【考點(diǎn)90】

胃痛的分證論治

1.寒邪客胃證—治法:溫胃散寒,行氣止痛。代表方:香蘇散合良附丸加減。

2.飲食傷胃證—治法:消食導(dǎo)滯,和胃止痛。代表方:保和丸加減。

3.肝氣犯胃證—治法:疏肝解郁,理氣止痛。代表方:柴胡疏肝散加減。

4.濕熱中阻證—治法:清化濕熱,理氣和胃。代表方:清中湯加減。

5.瘀血停胃證—治法:化瘀通絡(luò),理氣和胃。代表方:失笑散合丹參飲加減。

6.胃陰虧耗證—治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。代表方:一貫煎合芍藥甘草湯加減。

7.脾胃虛寒證—治法:溫中健脾,和胃止痛。代表方:黃芪建中湯加減。

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