2024年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習已經(jīng)開始啦！準備參加考試的考生趕緊學習起來，為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生復(fù)習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理“消渴的辨證要點-中醫(yī)內(nèi)科主治考點”，正在復(fù)習的中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生，馬上看過來！

1．辨病位

消渴病的三多癥狀，往往同時存在，但根據(jù)其表現(xiàn)程度的輕重不同，而有上、中、下三消之分，及肺燥、胃熱、腎虛之別。通常把以肺燥為主，多飲癥狀較突出者，稱為上消；以胃熱為主，多食癥狀較為突出者，稱為中消；以腎虛為主，多尿癥狀較為突出者，稱為下消。

2．辨標本

本病以陰虛為主，燥熱為標，兩者互為因果，常因病程長短及病情輕重的不同，而陰虛和燥熱之表現(xiàn)各有側(cè)重。一般初病多以燥熱為主，病程較長者則陰虛與燥熱互見，日久則以陰虛為主。進而由于陰損及陽，可見氣陰兩虛，并可導致陰陽俱虛之證。

3．辨本證與并發(fā)癥

多飲、多食、多尿和乏力、消瘦為消渴病本證的基本臨床表現(xiàn)，而易發(fā)生諸多并發(fā)癥為本病的另一特點。本證與并發(fā)癥的關(guān)系，一般以本證為主，并發(fā)癥為次。多數(shù)患者，先見本證，隨病情的發(fā)展而出現(xiàn)并發(fā)癥。但亦有少數(shù)患者與此相反，如少數(shù)中老年患者，“三多”及消瘦的本證不明顯，常因癰疽、眼疾、心腦病癥等為線索，最后確診為本病。

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