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中醫(yī)內(nèi)科主治:痰氣郁結(jié)型癲證的辨證論治

2020-07-20 09:49 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個月的時間,為幫助大家復習,小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是痰氣郁結(jié)型癲證的辨證論治。

癲證痰氣郁結(jié)證

癥狀:精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,出言無序,或喃喃自語,喜怒無常,穢潔不分,不思飲食。舌紅苔膩而白,脈弦滑。

治法:理氣解郁,化痰醒神。

方藥:加味導痰湯。

方用二陳湯理氣調(diào)中,燥濕祛痰;加枳殼、南星、生姜即導痰湯祛風滌痰;黃芩、黃連、竹瀝清心熱,瀉心火;瓜蔞、桔梗順氣化痰;人參、大棗和中健脾:以防攻伐太過;烏梅收斂生津,以防疏泄太過??杉尤胗艚稹⑹牌?、蒼術以加強理氣解郁醒神。

若痰濁壅盛,胸膈瞀悶,口多痰涎,脈滑大有力,形體壯實者,可暫用三圣散取吐,劫奪痰涎。因藥性猛悍,自當慎用。若吐后形神俱乏,宜以飲食調(diào)養(yǎng)。

若神思迷惘,表情呆鈍,言語錯亂,目瞪不瞬,舌苔白膩,為痰迷心竅,治宜理氣豁痰,宜竅散結(jié)。先以蘇合香丸,芳香開竅,繼以四七湯加膽南星、郁金、石菖蒲之類,以行氣化痰。

若不寐易驚,煩躁不安,:舌紅苔黃,脈滑數(shù)者,此痰郁化熱,痰熱交蒸,干擾心神所致,宜清化痰熱,可用溫膽湯加黃連合白金丸,取黃連清心火,白金丸手少陰藥,白礬酸咸能軟頑痰,郁金苦辛,能去惡血,痰血去則心竅開而病已。

若神昏意亂,動手毀物,為火盛欲狂之征,當從狂論治。

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