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陽明病實(shí)證的辨證論治:小承氣湯證

陽明病實(shí)證(小承氣湯證)的辨證論治是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

小承氣湯證

【原文】陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕則譫語,小承氣湯主之。若一服譫語止者,更莫復(fù)服。(213)

陽明病,譫語發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。(214上)

太陽病,若吐、若下、若發(fā)汗后,微煩,小便數(shù),大便因鞕者,與小承氣湯,和之愈。(250)

【釋義】此三條論陽明燥結(jié)證的證治。太陽病汗、吐、下后,津液受傷,邪氣入里,從陽明燥化;或是陽明病,其人多汗,傷津化燥成實(shí)而形成本證。多汗是里熱迫津外泄的表現(xiàn)。汗出太多,津液耗傷,邪氣化燥成實(shí),燥實(shí)結(jié)滯,故大便結(jié)硬。心煩、譫語為陽明燥熱穢濁之氣循經(jīng)上擾心神所致。陽明燥熱逼迫津液偏滲,從小便數(shù)多一癥,可知津液不能還入胃腸,大便必然硬結(jié)。

陽明之氣旺于日晡所,當(dāng)陽明燥熱內(nèi)盛時,每于日晡前后正邪斗爭激烈,而見發(fā)潮熱。以上諸證頗類似大承氣湯證,但因其脈滑而疾而不是脈沉實(shí),猶恐燥實(shí)斂結(jié)程度尚淺,故不敢冒然投用大承氣湯,而試投小承氣湯治之。由于證為里熱燥結(jié),氣滯胃腸所致,證屬里熱腑實(shí)證,故治宜通便導(dǎo)滯,行氣除滿。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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