少陰兼變證兼表證的辨證論治:麻黃細(xì)辛附子湯證
兼表證(麻黃細(xì)辛附子湯證)的辨證論治是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
麻黃細(xì)辛附子湯證
【301條】少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。
【302條】少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無證,故微發(fā)汗也。
【提要】少陰寒化兼表證治。
【病機(jī)】少陰陽虛兼表(太少兩感)。
始得之,反發(fā)熱——“反”說明此為少陰寒化證,本不應(yīng)發(fā)熱,現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱,為少陰陽虛復(fù)感外邪,形成陽虛兼表證。
脈沉——表證脈當(dāng)浮,今脈不浮而沉,說明非單純表證,伴有里證,為前言提供佐證,乃少陰里虛寒之征。
無證(無里證)——無欲吐不吐、下利清谷,四肢厥逆等證,說明里虛寒尚不太甚,所以能溫經(jīng)發(fā)表,表里同治。以方測(cè)證,亦說明這點(diǎn)。如果里虛較甚,必須先救其里,則非本方所宜。
【治法】溫經(jīng)解表、溫經(jīng)微汗。
【方藥】麻黃細(xì)辛附子湯、麻黃附子甘草湯。
麻黃——發(fā)汗溫經(jīng)解表。
附子——溫經(jīng)扶陽。
細(xì)辛——外助麻黃解表,內(nèi)助附子溫陽。
麻黃附子甘草湯-細(xì)辛+甘草:減去細(xì)辛外通內(nèi)助之功,以炙草甘緩達(dá)微汗效果。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!