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【中醫(yī)小講堂】秋燥傷肺解惑——肺的生理特性/生理功能

2021-08-13 17:26 來源:醫(yī)學教育網
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時令至秋,暑去而涼生。人體肺臟主清肅下行,同氣相求,故肺主秋,與秋氣相應,秋燥更易傷肺。

肺為嬌臟,喜潤惡燥,又開竅于鼻,故燥邪自口鼻而入,最易傷肺。燥邪損傷肺津,影響肺的宣發(fā)肅降功能,導致干咳少痰,或痰黏難咯,或痰中帶血,以及喘息胸痛等癥。

那么為什么燥邪易傷肺呢,主要與肺的生理特性和生理功能有關。

肺位于胸腔,左右各一,覆于心上。肺通過肺系與喉、鼻相連,故稱喉為肺之門戶,鼻為肺之外竅。

肺主要生理功能主要有三個方面。第一肺主氣,司呼吸。肺的主氣功能包括:主一身之氣和主呼吸之氣。肺主一身之氣,是指一身之氣都歸屬于肺,由肺所主。其一,肺的呼吸功能健全與否,直接影響著宗氣的生成,也影響著全身之氣的生成。其二,體現(xiàn)于對全身氣機的調節(jié)作用。肺有節(jié)律地一呼一吸,對全身之氣的升降出入運動起著重要的調節(jié)作用。所以說,肺主一身之氣的作用,主要取決于肺的呼吸功能。

第二肺主行水,通調水道。肺主行水,指肺氣的宣發(fā)肅降作用,疏通和調節(jié)著全身水液的輸布和排泄。其內涵有兩方面:一是肺氣宣發(fā),將津液布散至全身以濡潤之,且主司腠理的開合,調節(jié)汗液的排泄;二是肺氣肅降,將體內的津液不斷地向下輸送,至其他臟腑以濡養(yǎng)之,并將臟腑代謝所產生的濁液,下輸至腎,經過腎和膀胱的氣化作用,生成尿液而排出體外。所以說“肺主行水”,“肺為水之上源”。如果肺的通調水道功能減退,就可導致水濕停聚,產生痰飲、尿少、水腫等病變。

第三肺朝百脈,主治節(jié)。肺朝百脈是指肺具有輔心行血的作用,即全身的血液,都通過經脈而聚會于肺,通過肺的呼吸,進行氣體交換,然后再輸布到全身。肺主治節(jié)?!爸喂?jié)”,即治理和調節(jié)?!端貑枴氛f:“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。”肺的治節(jié)作用,主要體現(xiàn)于四個方面:一是肺主呼吸運動;二是隨著肺的呼吸運動,治理和調節(jié)著全身的氣機;三是由于調節(jié)著氣的升降出入運動,因而輔助心臟,推動和調節(jié)血液的運行;四是肺的宣發(fā)和肅降,治理和調節(jié)津液的輸布和排泄。因此,肺主治節(jié),實際上是對肺的主要生理功能的高度概括。

肺的生理特性主要有兩個方面。第一肺為華蓋,肺為嬌臟。肺位于胸腔,左右各一,其位最高,故稱“華蓋”。因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故又稱“嬌臟”。

第二肺主宣發(fā)和肅降。所謂“宣發(fā)”,即是升宣和布散,是肺氣向上的升宣和向外的布散。:所謂“肅降”,即是清肅、潔凈和下降,是肺氣向下的通降的作用。肺主宣發(fā)和肅降的生理作用,主要體現(xiàn)于三個方面:一是通過肺的宣發(fā),呼出體內的濁氣;通過肺的肅降,吸入自然界的清氣。二是將肺吸入的清氣和由脾轉輸而來的津液和水谷精微,敷布至全身,宣發(fā)外達于皮毛,肅降下行而布散。三是通過宣發(fā)衛(wèi)氣,調節(jié)腠理之開合,將代謝后的津液化為汗液,排出體外;通過肅降將臟腑代謝后產生的濁液下輸于腎和膀胱,成為尿液生成之源,并能肅清肺和呼吸道內的異物,以保持呼吸道的潔凈。肺的宣發(fā)和肅降,是相反相成的矛盾運動。二者功能失去協(xié)調,會發(fā)生“肺氣失宣”或“肺失肅降”的病變,出現(xiàn)呼吸不利、胸悶、咳喘、咯痰、咯血以及鼻塞、無汗等癥狀。

另外,肺與形、竅、志、液也有密切的關系。肺在體合皮,其華在毛。在體合皮,指皮膚依賴于衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤澤,是抵御外邪侵襲的重要屏障。由于肺具有宣發(fā)衛(wèi)氣,輸精于皮毛等生理功能,故肺的生理功能正常,皮膚得養(yǎng),則抵御外邪侵襲的能力亦較強。汗孔又稱“氣門”,亦有“宣肺氣”的作用。其華在毛,由于肺合皮膚,故毫毛也要得到肺宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤澤。肺的功能正常,則毫毛光澤而不易脫落;若肺失宣發(fā),則毫毛憔悴枯槁,并易脫落。肺在志為憂(悲)。悲和憂同屬肺志,皆為人體正常的情緒變化或情感反應,是肺氣生理功能的表現(xiàn)形式。過度悲傷或憂傷,則易傷肺。悲傷過度,可出現(xiàn)氣短等肺氣不足的癥狀。反之,肺虛衰或肺宣降失常時,易產生悲憂的情緒變化。肺在液為涕。涕是鼻中的津液,并有潤澤鼻竅的功能。鼻為肺竅,若肺寒,則鼻流清涕;肺熱,則鼻流濁涕;肺燥,則鼻干涕少或無涕。

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