醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第8期

2022-12-23 14:44 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問題索引：

1.胃痞與鼓脹如何鑒別？

2.宮腔注入的適應(yīng)證是什么？

3.抽動障礙的診斷要點是什么？

具體解答：

1.胃痞與鼓脹如何鑒別？

胃痞與鼓脹的相同癥狀是

A.自覺腹部脹滿

B.外有脹大之形

C.觸之無形

D.按之無痛

E.心下痞塞

【答案】A

【解析】胃痞與鼓脹兩者均為自覺腹部脹滿的病證，但鼓脹以腹部脹大如鼓、皮色蒼黃、脈絡(luò)暴露為主癥，胃痞則以自覺滿悶不舒、外無脹形為特征。鼓脹發(fā)于大腹，胃痞則在胃脘；鼓脹按之腹皮繃急，胃痛卻按之柔軟[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

2.宮腔注入的適應(yīng)證是什么？

馮某，因輸卵管阻塞而致繼發(fā)不孕，宜選擇何種外治法

A.坐浴

B.陰道沖洗

C.陰道納藥

D.宮腔注入

E.貼敷

【答案】D

【解析】宮腔注入：將中藥制成注射劑，常規(guī)外陰、陰道、宮頸消毒后，將藥劑注入宮腔及輸卵管腔內(nèi)，以了解輸卵管暢通情況，或治療宮腔及輸卵管粘連、阻塞造成的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕癥等，治以活血化瘀為主佐清熱解毒，藥如丹參、當(dāng)歸、川芎、紅花、莪術(shù)、魚腥草等，常用復(fù)方丹參注射液、復(fù)方當(dāng)歸注射液、魚腥草注射液等注射劑。本法能使宮腔及輸卵管腔內(nèi)保持較高的藥物濃度，有改善局部血液循環(huán)，抗菌消炎，促進粘連松解及吸收，以及加壓推注的鈍性分離等綜合治療作用，已成為目前治療宮腔、輸卵管阻塞或粘連的有效方法之一[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.抽動障礙的診斷要點是什么？

以下哪項不是抽動障礙的診斷要點

A.起病年齡在2～12歲，可有疾病后及情致失調(diào)的誘因或家族史

B.有固定的肌肉快速收縮，無節(jié)律性，以固定方式出現(xiàn)，抽動時伴不自主發(fā)聲

C.抽動不受意志控制，可暫時不發(fā)作

D.病狀呈慢性過程，病程呈明顯波動性

E.腦電圖正?；蚍翘禺愋援惓?，實驗室檢查無特殊異常，智力正常

【答案】C

【解析】抽動障礙診斷要點

（1）起病年齡在2～12歲，可有疾病后及情志失調(diào)的誘因，或有家族史。

（2）不自主的眼、面、頸、肩及上下肢肌肉快速收縮，以固定方式重復(fù)出現(xiàn)，無節(jié)律性，入睡后消失。在抽動時，可出現(xiàn)異常的發(fā)音，如咯咯、咳聲、呻吟聲或粗言穢語。

（3）抽動能受意志遏制，可暫時不發(fā)作。