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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第21期

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第21期更新啦!中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家提供疑難易錯(cuò)題目,幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享如下:

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第21期

問(wèn)題索引:

1.細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的鑒別要點(diǎn)是什么?

2.勞風(fēng)的主要癥狀是什么?

3.乳癖的乳房腫塊特點(diǎn)是什么?

具體解答:

1.細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的鑒別要點(diǎn)是什么?

鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是

A.潛伏期的長(zhǎng)短

B.毒血癥狀的輕重

C.大便常規(guī)檢查紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.大便檢出病原體

E.抗生素治療是否有效

【答案】D

【解析】大便檢出病原體是鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾的鑒別

鑒別要點(diǎn)

阿米巴痢疾

急性細(xì)菌性痢疾

病原

溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)

志賀菌

流行方式

散發(fā)

散發(fā)或流行或暴發(fā)

潛伏期

數(shù)周至數(shù)月

1~7日

全身癥狀

起病緩,全身中毒癥狀輕或無(wú),多無(wú)發(fā)熱

起病急,全身中毒癥狀重,多有發(fā)熱

腹痛

輕,右下腹

重,左下腹

腹瀉

較輕

里急后重

不明顯

明顯

大便肉眼

暗紅,果醬樣,有腥臭味

黏液或膿血便

大便鏡檢

紅細(xì)胞多于白細(xì)胞,可見(jiàn)夏科-雷登結(jié)晶

大量白細(xì)胞、少量紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞

大便培養(yǎng)

阿米巴滋養(yǎng)體或包囊

有志賀菌陽(yáng)性

結(jié)腸鏡檢查

病變主要在結(jié)腸回盲部及升結(jié)腸,見(jiàn)散發(fā)潛行潰瘍,周圍紅暈,潰瘍間腸黏膜正常

病變以乙狀結(jié)腸及直腸為主,腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍

2.勞風(fēng)的主要癥狀是什么?

《素問(wèn)·評(píng)熱病論》中,勞風(fēng)的主要癥狀不包括

A.惡風(fēng)振寒

B.唾出若涕

C.咳出青黃痰塊

D.呼吸喘促

E.強(qiáng)上冥視

【答案】D

【解析】原文:勞風(fēng)法在肺下,其為病也,使人強(qiáng)上冥視,唾出若涕,惡風(fēng)而振寒,此為勞風(fēng)之病。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以救俯仰。巨陽(yáng)引。精者三日,中年者五日,不精者七日??瘸銮帱S涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出,不出則傷肺,傷肺則死也[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

(1)勞風(fēng)的病因病機(jī):勞風(fēng)的病因?yàn)橐騽诙?,因虛而受風(fēng),邪氣化熱壅肺;病機(jī)為太陽(yáng)受風(fēng),衛(wèi)陽(yáng)郁遏,肺失清肅,痰熱壅積。

(2)勞風(fēng)的癥狀:勞風(fēng)的主要癥狀為惡風(fēng)振寒,強(qiáng)上冥視,唾出若涕,甚則咳出青黃痰塊。

(3)勞風(fēng)的治療:勞風(fēng)的治療宜利肺散邪以救俯仰,排出痰液以通氣道;治則為針刺太陽(yáng)以引經(jīng)氣。因勢(shì)利導(dǎo)的排痰祛邪之法對(duì)于勞風(fēng)的治療至關(guān)重要[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.乳癖的乳房腫塊特點(diǎn)是什么?

關(guān)于乳癖腫塊的特點(diǎn),不正確的是

A.可單側(cè)發(fā)生

B.質(zhì)地中等

C.多伴有壓痛

D.與皮膚粘連

E.活動(dòng)度好

【答案】D

【解析】乳癖的乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè),大多位于乳房的外上象限,也可見(jiàn)于其他象限。腫塊的質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅(jiān),表面光滑或顆粒狀,活動(dòng)度好,大多伴有壓痛。腫塊的大小不一,一般在1~2cm,大者可超過(guò)3cm[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

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