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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點(diǎn)速記——中醫(yī)基礎(chǔ)理論:內(nèi)生“五邪”

2022-05-06 14:51 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點(diǎn)速記——中醫(yī)基礎(chǔ)理論:內(nèi)生“五邪””相關(guān)內(nèi)容,相信參加2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

1.內(nèi)生“五邪”,是指在疾病過程中,機(jī)體自身由于臟腑功能異常而導(dǎo)致化風(fēng)、化火、化寒、化燥、化濕的病理變化。因病起于內(nèi),又與風(fēng)、寒、濕、燥、火外邪所致病證的臨床征象類似,故分別稱為“內(nèi)風(fēng)”“內(nèi)寒”“內(nèi)濕”“內(nèi)燥”和“內(nèi)火”,統(tǒng)稱為內(nèi)生“五邪”。內(nèi)生“五邪”并不是致病因素,而是由于臟腑經(jīng)絡(luò)及精、氣、血、津液的功能失調(diào)所引起的綜合性病機(jī)變化。

內(nèi)生“五邪”與外感六淫有一定區(qū)別:內(nèi)生“五邪”屬內(nèi)傷病的病機(jī);外感六淫屬于外感病的病因。

2.風(fēng)氣內(nèi)動(dòng):即內(nèi)風(fēng),是體內(nèi)陽氣亢逆變動(dòng)而形成一種以動(dòng)搖、眩暈、抽搐、震顫為臨床特征的各種病理狀態(tài)。根據(jù)其形成原因可分為以下四類:

熱極生風(fēng)(實(shí))——高熱痙厥、抽搐、鼻翼煽動(dòng)、目睛上吊、神昏譫語

肝陽化風(fēng)(虛)——筋惕肉瞤、肢麻震顫、眩暈欲仆

陰虛風(fēng)動(dòng)(虛)——筋攣肉瞤、手足蠕動(dòng)

血虛生風(fēng)(虛)——肢體麻木不仁,筋肉跳動(dòng)、甚則手足拘攣不伸

3.寒從中生:指機(jī)體陽氣虛衰,溫煦氣化功能減退,虛寒內(nèi)生,或陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài)。多見于心脾腎陽氣虛衰。臨床表現(xiàn)主要因陽虛陰盛所致的陽熱不足、溫煦失職、血脈收縮、血流減慢的“收引”癥狀,面色蒼白,畏寒喜熱,四肢不溫,舌質(zhì)淡胖,苔白滑潤(rùn),脈沉遲弱或筋脈拘攣,肢節(jié)痹痛等。臨床特點(diǎn):冷、白、靜、稀、潤(rùn)。

4.濕濁內(nèi)生:又稱“內(nèi)濕”,指由于脾的運(yùn)化功能和輸布津液的功能障礙,從而引起水濕痰濁停滯的病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn):主要有濕邪重濁黏滯,阻遏氣機(jī)的癥狀,如頭悶重如裹、肢體重著或屈伸不利。濕犯上焦,見胸悶咳嗽;濕阻中焦,見脘腹痞滿,食欲不振,口膩或口甜,舌苔厚膩;濕滯下焦,見腹脹便溏,小便不利;水犯肌膚,則發(fā)為水腫。

5.津傷化燥:又稱“內(nèi)燥”。指機(jī)體津液不足,人體各組織器官和孔竅失其濡潤(rùn)而出現(xiàn)干燥枯澀的病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn):內(nèi)燥病變可發(fā)生于各臟腑組織,但以肺、胃及大腸為多見。津液枯涸的陰虛內(nèi)熱之癥,如肌膚干燥不澤、起皮脫屑,甚則皸裂、口燥、咽干、唇焦、舌上無津甚或光紅皸裂、鼻干目澀、大便燥結(jié)、小便短赤等。在肺則干咳無痰、甚則咯血;以胃燥為主時(shí),可見食少、舌干少津;若系腸燥,則兼見便秘等癥。

6.火熱內(nèi)生

(1)實(shí)火①陽氣過盛化火的“壯火”,又稱為“氣有余便是火”;②外感六淫病邪,郁而從陽化火;③病理性代謝產(chǎn)物(如痰、瘀血、結(jié)石等)和食積、蟲積等邪郁化火;④以及因情志刺激,氣機(jī)郁結(jié),氣郁日久化火等。臨床多表現(xiàn)為壯熱、煩渴、尿赤、便結(jié)、舌苔黃、脈數(shù)有力等。

(2)虛火陰氣虧虛,不能制陽,陽氣相對(duì)亢盛而陽亢化熱化火,虛熱虛火內(nèi)生。一般說來,陰虛內(nèi)熱多見全身性的虛熱征象,如五心煩熱、骨蒸潮熱、面部烘熱、消瘦、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)無力等;陰虛火旺,多見集中于機(jī)體某一部位的火熱征象,如虛火上炎所致的牙痛、齒衄、咽痛、升火顴紅等。此外,氣虛無力推動(dòng)機(jī)體的精血津液的代謝,可致代謝遲緩或郁滯而虛火內(nèi)生。臨床特點(diǎn):熱、赤、動(dòng)、稠、燥。

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