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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??键c(diǎn):癇病的辨證論治

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。癇病的辨證論治的相關(guān)的知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:

1.風(fēng)痰閉阻證

證候主癥:發(fā)病前常有眩暈,頭昏,胸悶,乏力,痰多,心情不悅。發(fā)作呈多樣性,或見(jiàn)突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫與二便失禁,或短暫神志不清,雙目發(fā)呆,茫然所失,談話中斷,持物落地,或精神恍惚而無(wú)抽搐,舌質(zhì)紅,苔白膩,脈多弦滑有力。

證機(jī)概要:痰濁素盛,肝陽(yáng)化風(fēng),痰隨風(fēng)動(dòng),風(fēng)痰閉阻,上干清竅。

治法:滌痰息風(fēng),開(kāi)竅定癇。

代表方:定癇丸加減。

2.痰火擾神證

證候主癥:發(fā)作時(shí)昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,平時(shí)急躁易怒,心煩失眠,咳痰不爽,口苦咽干,便秘溲黃,病發(fā)后,癥情加重,徹夜難眠,目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

證機(jī)概要:痰濁蘊(yùn)結(jié),氣郁化火,痰火內(nèi)盛,上擾腦神。

治法:清熱瀉火,化痰開(kāi)竅。

代表方:龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。

3.瘀阻腦絡(luò)證。

證候主癥:平素頭暈頭痛,痛有定處,常伴單側(cè)肢體抽搐,或一側(cè)面部抽動(dòng),顏面口唇青紫,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,舌苔薄白,脈澀或弦。多繼發(fā)于顱腦外傷、產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染性疾患后,或先天腦發(fā)育不全。

證機(jī)概要:瘀血阻竅,腦絡(luò)閉塞,腦神失養(yǎng)而風(fēng)動(dòng)。

治法:活血化瘀,息風(fēng)通絡(luò)。

代表方:通竅活血湯加減。

4.心脾兩虛證

證候主癥:反復(fù)發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢(mèng),面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)而弱。

證機(jī)概要:癇發(fā)日久,耗傷氣血,心脾兩傷,心神失養(yǎng)。

治法:補(bǔ)益氣血,健脾寧心。

代表方:六君子湯合歸脾湯加減。

5.心腎虧虛證

證候主癥:癇病頻發(fā),神思恍惚,心悸,健忘失眠,頭暈?zāi)垦#瑑赡扛蓾?,面色晦暗,耳輪焦枯不澤,腰膝酸軟,大便干燥,舌質(zhì)淡紅,脈沉細(xì)而數(shù)。

證機(jī)概要:癇病日久,心腎精血虧虛,髓海不足,腦失所養(yǎng)。

治法:補(bǔ)益心腎,潛陽(yáng)安神。

代表方:左歸丸合天王補(bǔ)心丹加減。

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