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有頭疽
(一)有頭疽的特點
發(fā)于肌膚間的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的癰。
特點:局部初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,焮熱紅腫疼痛,迅速向深部及周圍發(fā)生擴散,膿頭亦相繼增多,潰爛之后狀如蓮蓬、蜂窩。范圍常超過9~12cm,大者可在30cm以上。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處,多見于中老年人和消渴病患者,易出現(xiàn)內(nèi)陷之證。
有頭疽的病因病機
(1)外因:外感風(fēng)溫濕熱,邪毒凝聚肌表,以致氣血運行失常而成。
(2)內(nèi)因:情志內(nèi)傷,惱怒傷肝,思慮傷脾,肝脾郁結(jié),氣郁化火;或勞傷虛損,恣欲傷腎,勞傷精氣,以致腎氣虧損,火邪熾盛;或由平素恣食膏粱厚味,以致脾胃運化失常,濕熱火毒內(nèi)生,均能導(dǎo)致臟腑蘊毒而發(fā)。
本病總由外感風(fēng)溫、濕熱,內(nèi)有臟腑蘊毒,內(nèi)外邪毒互相搏結(jié),凝聚肌膚,以致營衛(wèi)不和,氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻隔而成。
(二)有頭疽的臨床表現(xiàn)
1.初期:(一候)局部紅腫結(jié)塊,腫塊上有粟粒樣膿頭,作癢作痛,逐漸向周圍和深部擴散,膿頭增多,色紅、灼熱、疼痛。
2.潰膿期:(二至三候)瘡面腐爛,形似蜂窩,腫勢范圍大小不一,常超過10cm,甚至大逾盈尺;隨后中央部逐漸壞死、溶解、塌陷,像“火山口”,內(nèi)含有膿液和大量壞死組織。
3.收口期:(四候)膿腐漸盡,新肉生長,肉色紅活,逐漸收口而愈。少數(shù)病例,亦有腐肉雖脫,但新肉生長遲緩者。
有頭疽的內(nèi)治
有頭疽的外治
(1)初起未潰:火毒凝結(jié)證或濕熱壅滯證,用金黃膏或千捶膏外敷;
陰虛火熾證或氣虛毒滯證,用沖和膏外敷。
(2)釀膿期:以八二丹摻瘡口,如膿水稀薄而帶灰綠色者,改用七三丹,外敷金黃膏。待膿腐大部脫落,瘡面漸潔,改摻九一丹,外敷紅油膏。若瘡腫有明顯波動,可采用手術(shù)擴創(chuàng)排毒,做“+”或“++”字形切開。
(3)收口期:瘡面膿腐已凈,新肉漸生,以生肌散摻瘡口,外敷白玉膏。若瘡口有空腔,皮膚與新肉一時不能粘合者,可用墊棉法加壓包扎。
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