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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試高頻考點:胎漏、胎動不安

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試高頻考點:胎漏、胎動不安”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

胎漏、胎動不安

一、定義:

妊娠期間陰道少量出血,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為 “胎漏”,亦稱“胞漏”或“漏胎”。

妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動不安”

胎漏是陰道出血(無腰酸腹痛),胎動不安是腰酸腹痛(或伴少量陰道出血)

二、病因病機(jī):

沖任損傷,胎元不固。

病因有:腎虛,氣血虛,血熱,血瘀

注意:妊娠腹痛,同時腰酸,陰道出血,為胎動不安。

如果只是腹痛,而無腰酸,無陰道出血,則為妊娠腹痛。注意二者間的區(qū)別。

三、辨證論治

本病首辨胎元未殞或已殞。

1.胎元未殞宜保,按本病辨證論治;

2.胎元已殞則應(yīng)去胎,按墮胎、小產(chǎn)處理。

治療大法以補(bǔ)腎安胎為主,并根據(jù)不同的證型分別采用補(bǔ)腎健脾、清熱涼血、益氣養(yǎng)血或化瘀固沖法

1.腎虛證:妊娠期陰道少量下血,色淡黯,腰酸,腹痛下墜,或曾屢孕屢墮,頭暈耳鳴,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脈沉細(xì)滑尺脈弱。(沉脈,尺脈弱都是腎虛的脈象)

治法:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎。

方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。

2.氣血虛弱證:妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質(zhì)稀薄,或小腹空墜而痛、腰酸,面色

白,心悸氣短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱略滑。

治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎。

方藥:胎元飲。

-------------------------此二證為虛證

3.血熱證:妊娠期陰道少量出血,色深紅或鮮紅,質(zhì)稠,或腰酸,口苦咽干,心煩少寐,溲黃便結(jié);舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。

治法:清熱涼血,養(yǎng)血安胎。

方藥:保陰煎或當(dāng)歸散

4.血瘀證:宿有癥積,孕后常有腰酸腹痛下墜,陰道不時出血,色黯紅,或妊娠期跌仆閃挫,繼之腹痛或少量陰道出血;舌黯紅或有瘀斑,脈弦滑或沉弦。

治法:活血化瘀,補(bǔ)腎安胎。

方藥:桂枝茯苓丸合壽胎丸。

---------------此二證為實證。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點:胎漏、胎動不安的速記歌訣

異位妊娠的中醫(yī)定義、病因病機(jī)、診斷、臨床表現(xiàn)和中醫(yī)辨證治療

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