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中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試【子暈的定義、病因病機(jī)和辨證論治】

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了,“中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試【子暈的定義、病因病機(jī)和辨證論治】”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

子暈

一、子暈的定義

子暈又稱(chēng)“妊娠眩暈”,是指妊娠期出現(xiàn)以頭暈?zāi)垦?,狀若眩冒為主癥,甚或眩暈欲厥,稱(chēng)“子暈”。子暈有輕重之分,若發(fā)生在妊娠中后期,多屬重證,往往伴有視物模糊、惡心欲吐頭痛等,多為子癇先兆。

二、子暈的病因病機(jī)

本病發(fā)生的主要機(jī)理是陰血不足、肝陽(yáng)上亢或痰濁上擾。臟氣本虛,孕后精血下注養(yǎng)胎,陰分必虧,陰不潛陽(yáng),肝陽(yáng)化火生風(fēng);或妊娠中期后,胎體漸大,影響氣機(jī)升降,氣郁犯脾,脾虛濕聚,化為痰濁,肝陽(yáng)夾痰濁上擾清竅。陰虛肝旺、脾虛肝旺屬子暈重證,尤應(yīng)預(yù)防子癇的發(fā)生。

三、辨證論治

1.陰虛肝旺證:妊娠中后期,頭暈?zāi)垦?,視物模糊,耳鳴失眠,心中煩悶,顏面潮紅,口干咽燥,手足心熱;舌紅或絳少苔,脈弦數(shù)。

治法:育陰潛陽(yáng)。

方藥:杞菊地黃丸加石決明、龜甲、鉤藤、白蒺藜、天麻。

2.脾虛肝旺證:妊娠中晚期,頭暈頭重目眩,胸悶心煩,嘔逆泛惡,面浮肢腫,倦怠嗜睡;苔白膩,脈弦滑。(脾虛生痰。此證更多表現(xiàn)為痰像+肝旺)

治法:健脾化濕,平肝潛陽(yáng)。

方藥:半夏白術(shù)天麻湯加鉤藤、丹參、蔓荊子。

3.氣血虛弱證:妊娠后期頭暈?zāi)垦?,眼前發(fā)黑,心悸健忘,少寐多夢(mèng),神疲乏力,氣短懶言,面色蒼白或萎黃;舌淡,脈細(xì)弱。

治法:調(diào)補(bǔ)氣血。

方藥:八珍湯加首烏、鉤藤、石決明。

劉氏婦科證治歌訣:

子暈一病證型多,陰虛脾虛肝旺疴。

陰虛肝旺用杞菊,半夏白術(shù)脾虛喝。

氣血虛弱用八珍,虛實(shí)對(duì)癥病自瘥。

助記:八瓣奇菊:

八--八珍湯

瓣--半夏白術(shù)天麻湯,奇菊--杞菊地黃丸

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