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【精癃的診斷和治療】2020中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試病案分析

2020-06-12 09:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“【精癃的診斷和治療】2020中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試病案分析”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

病證鑒別

前列腺癌

兩者發(fā)病年齡相似,可同時存在,但前列腺癌早期出現(xiàn)肺和骨骼轉(zhuǎn)移的特點,肛門直腸指檢:前列腺多不對稱,表面不光滑,可觸及不規(guī)則、無彈性硬結(jié),PSA(前列腺特異抗原)和酸性磷酸酶增高。盆腔部CT或前列腺穿刺活體組織檢查可確定診斷。

神經(jīng)源性膀胱功能障礙

部分腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病患者可發(fā)生排尿困難、尿潴留或尿失禁等,且多見于老年人,需注意與前列腺增生癥鑒別。神經(jīng)系統(tǒng)檢查常有會陰部感覺異?;蚋亻T括約肌松弛等。此外,尿流動力學、膀胱鏡檢查可協(xié)助鑒別。

辨證論治

中醫(yī)治療應以通為用,溫腎益氣、活血利尿是其基本的治療法則。出現(xiàn)并發(fā)癥時應采用中西醫(yī)綜合療法。

1.濕熱下注證

證候:小便頻數(shù)黃赤,尿道灼熱或澀痛,排尿不暢,甚或點滴不通,小腹脹滿,或大便干燥,口苦口黏。舌暗紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。

治法:清熱利濕,消癃通閉。

方藥:八正散加減。

2.脾腎氣虛證

證候:尿頻,滴瀝不暢,尿線細甚或夜間遺尿或尿閉不通,神疲乏力,納谷不香,面色無華,便溏脫肛。舌淡,苔白,脈細無力。

治法:補脾益氣,溫腎利尿。

方藥:補中益氣湯加減。

3.氣滯血瘀證

證候:小便不暢,尿線變細或點滴而下,或尿道澀痛,閉塞不通,或小腹脹滿隱痛,偶有血尿。舌質(zhì)黯或有瘀點瘀斑,苔白或薄黃,脈弦或澀。

治法:行氣活血,通竅利尿。

方藥:沉香散加減。

4.腎陰虧虛證

證候:小便頻數(shù)不爽,尿少熱赤,或閉塞不通,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,大便秘結(jié)。舌紅少津,苔少或黃,脈細數(shù)。

治法:滋補腎陰,通竅利尿。

方藥:知柏地黃丸加減。

5.腎陽不足證

證候:小便頻數(shù),夜間尤甚,尿線變細,余瀝不盡,尿程縮短,或點滴不爽,甚則尿閉不通,精神萎靡,面色無華,畏寒肢冷。舌質(zhì)淡潤,苔薄白,脈沉細。

治法:溫補腎陽,通竅利尿。

方藥:濟生腎氣丸加減。

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證技能第一站“脫疽”

“濕瘡的臨床特點。診斷依據(jù)和辨證論治”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結(jié)

以上關于“【精癃的診斷和治療】2020中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試病案分析”的內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。進步的過程,實際上就是恒心和毅力堅持不懈的發(fā)展過程,希望大家都能成為更好的自己。

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