- 免費試聽
- 免費直播
11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“紫癜的診斷依據(jù)和辨證論治—2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能”,相關內(nèi)容整理如下:
診斷依據(jù)
1)過敏性紫癜
發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見于下肢伸側及臀部、關節(jié)周圍,為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹,大小不一,多呈對稱性,分批出現(xiàn),壓之不退色??砂橛?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink">腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀,游走性大關節(jié)腫痛,及血尿、蛋白尿等。血小板計數(shù)、出凝血時間、血塊收縮時間均正常。應注意定期檢查尿常規(guī),可有鏡下血尿、蛋白尿。
2)免疫性血小板減少癥
皮膚、黏膜見瘀點、瘀斑,瘀點多為針尖樣大小,一般不高出皮面,多不對稱,可遍及全身,但以四肢及頭面部多見??砂橛斜囚?、齒衄、尿血、便血等,嚴重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計數(shù)顯著減少,急性型一般低于20×109/L,慢性型一般為(30~80)×109/L。出血時間延長,血塊收縮不良,束臂試驗陽性。
辨證要點
首先根據(jù)起病、病程、紫癜顏色等辨虛實。
起病急,病程短,紫癜顏色鮮明者,多屬實;起病緩,病情反復,病程纏綿,紫癜顏色較淡者,多屬虛。其次要注意判斷病情輕重,以出血量的多少及是否伴有腎臟損害或顱內(nèi)出血等作為判斷輕重的依據(jù)。
辨證論治
風熱傷絡證
起病較急,全身皮膚紫癜散發(fā),尤以下肢及臀部居多,呈對稱分布,色澤鮮紅,大小不一,或伴癢感,可有發(fā)熱、腹痛、關節(jié)腫痛、尿血等,舌質紅,苔薄黃,脈浮數(shù)
治法:疏風散邪,清熱涼血
方劑:連翹敗毒散加減
血熱妄行證
起病較急,皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑,色澤鮮紅,或伴鼻衄、齒衄、便血、尿血,血色鮮紅或紫紅,同時見心煩、口渴、便秘,或伴腹痛,或有發(fā)熱,舌紅,苔黃燥,脈數(shù)有力
治法:清熱解毒,涼血止血
方劑:犀角地黃湯加減
氣不攝血證
起病緩慢,病程遷延,紫癜反復出現(xiàn),瘀斑、瘀點顏色淡紫,常有鼻衄、齒衄,面色蒼黃,神疲乏力,食欲不振,頭暈心慌,舌淡苔薄,脈細無力
治法:健脾養(yǎng)心,益氣攝血
方劑:歸脾湯加減
陰虛火旺證
紫癜時發(fā)時止,鼻衄齒衄,血色鮮紅,低熱盜汗,心煩少寐,大便干燥,小便黃赤,舌光紅,苔少,脈細數(shù)
治法:滋陰降火,涼血止血
方劑:大補陰丸加減
以上內(nèi)容“紫癜的診斷依據(jù)和辨證論治—2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來。預祝廣大考生考試順利。
11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情