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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié):婦科疾病的病因病機(jī)、診斷和辨證

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié):婦科疾病的病因病機(jī)、診斷和辨證”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

1.婦科常用辨證方法:

婦科疾病的辨證主要以八綱辨證為綱領(lǐng),以臟腑辨證和氣血辨證為主要辨證方法。

2.望月經(jīng):經(jīng)量多、經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀,多為氣虛;經(jīng)量少、色淡黯、質(zhì)稀,多為腎陽虛;經(jīng)量少、色淡紅、質(zhì)稀,多為血虛;若經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)稠,多為血熱;經(jīng)色鮮紅、質(zhì)稠,多為陰虛血熱;經(jīng)色紫黯有血塊,多為血瘀;經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,多

為氣郁。

3.望帶下:若帶下量多,色白質(zhì)清多為脾虛、腎虛;帶下量少失潤(rùn),多為津液不足;帶下色黃,量多質(zhì)黏稠,多為濕熱;帶下色赤或赤白相兼,或稠黏如膿,多為濕熱或熱毒。

4.望惡露:若惡露量多、色淡紅、質(zhì)稀,多為氣虛;色紅、質(zhì)稠為血熱;色紫黯、有血塊,多為血瘀。色黯若敗醬,應(yīng)注意是否感染邪毒。

5.聞氣味:如月經(jīng)、帶下、惡露穢臭,多為濕熱或瘀熱;若腐臭氣穢,多為熱毒;若惡臭難聞,需注意子宮頸癌的可能性;妊娠劇吐致酸中毒,患者口腔有爛蘋果味,多屬氣陰兩虛。

6.七情內(nèi)傷導(dǎo)致婦科病,以怒、思、恐為害尤甚。

7.婦科疾病的病因病機(jī)中生活因素包括:房勞多產(chǎn);飲食不節(jié);勞逸失常;跌仆損傷;調(diào)攝失宜。

8.病機(jī):

(1)臟腑功能失常:其中關(guān)系最密切的是腎、肝、脾三臟。

(2)氣血失調(diào):氣分病機(jī)有氣虛、氣陷、氣滯、氣逆的不同;病在血分,有血虛、血瘀、血熱、血寒之分。

(3)沖任督帶損傷。

(4)胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損。

(5)腎-天癸-沖任-胞宮軸失調(diào)。

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