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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重要考點:小兒痄腮、頓咳的辨證論治

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習開始,今天開始復(fù)習《中醫(yī)兒科學(xué)》,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程,復(fù)習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重要考點:小兒痄腮、頓咳的辨證論治”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:

痄腮

1.痄腮是由痄腮時邪引起的一種急性傳染病,西醫(yī)學(xué)稱為流行性腮腺炎,以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。痄腮是以冬春兩季易于流行。多發(fā)于3歲以上兒童。感染本病后可獲終生免疫。

2.痄腮診斷要點:發(fā)熱,以耳垂為中心的腮部腫痛,邊緣不清,觸之有彈性感,壓痛明顯。常一側(cè)先腫大,2——3天后對側(cè)亦可腫大。腮腺管口紅腫。有時頜下腺出現(xiàn)腫痛。

3.痄腮辨證論治:以清熱解毒、軟堅散結(jié)為基本原則。

(1)常證

邪犯少陽證——治法:疏風清熱,散結(jié)消腫;方藥:柴胡葛根湯、銀翹散。

熱毒壅盛證——治法:清熱解毒,軟堅散結(jié);方藥:普濟消毒飲。

(2)變證

邪陷心肝證——治法:清熱解毒,息風開竅;方藥:清瘟敗毒飲、涼營清氣湯。

毒竄睪腹證——治法:清肝瀉火,活血止痛;方藥:龍膽瀉肝湯。

3.調(diào)護:發(fā)病期間應(yīng)隔離治療,直至腮部腫脹完全消退后3天為止?;純旱囊卤?、用具等物品均應(yīng)煮沸消毒。居室用食醋加水熏蒸進行空氣消毒,每次30分鐘,每日1次。

頓咳

1.頓咳以陣發(fā)性痙攣咳嗽,咳后有特殊的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。本病一年四季均可發(fā)生,但以冬春季節(jié)多見。5歲以下小兒最易發(fā)病,年齡愈小,病情大多愈重,西醫(yī)學(xué)稱為百日咳。

2.頓咳辨證論治:重在滌痰清火,瀉肺降逆。

邪犯肺衛(wèi)證(初咳期)——治法:疏風祛邪,宣肺止咳;方藥:三拗湯。

痰火阻肺證(痙咳期)——治法:清熱瀉肺,滌痰鎮(zhèn)咳;方藥:桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯。

氣陰耗傷證(恢復(fù)期)——治法:養(yǎng)陰潤肺,健脾益氣;方藥:肺陰虧虛者用沙參麥冬湯,肺脾氣虛證用人參五味子湯。

【進階攻略】

掌握頓咳的臨床特征及發(fā)病年齡。其他內(nèi)容作為一般性了解的內(nèi)容學(xué)習即可。

一、A1型選擇題

1.以陣發(fā)性痙攣咳嗽,咳后有特殊的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征的疾病為

A.頓咳

B.哮喘

C.肺結(jié)核

D.肺炎喘嗽

E.小葉性肺炎

2.頓咳邪犯肺衛(wèi)證的首選治療方劑

A.止嗽散

B.三拗湯

C.二陳湯

D.桑菊飲

E.沙參麥冬湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。頓咳以陣發(fā)性痙攣咳嗽,咳后有特殊的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。

2.【答案及解析】B。頓咳邪犯肺衛(wèi)證(初咳期)的治法:疏風祛邪,宣肺止咳;方藥:三拗湯。

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