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麻疹
1.麻疹臨床表現(xiàn):初期發(fā)熱,流涕,咳嗽,兩目畏光多淚,口腔兩頰黏膜近臼齒處可見麻疹黏膜斑。典型皮疹自耳后發(fā)際及頸部開始,自上而下,蔓延全身,最后達(dá)于手足心。皮疹為玫瑰色斑丘疹,可散在分布,或不同程度融合。疹退后有糠麩樣
脫屑和棕褐色色素沉著。
2.麻疹發(fā)病特點(diǎn):以冬春季多見,6個(gè)月至5歲發(fā)病率較高,容易并發(fā)肺炎。其主要病變在肺脾。
3.麻疹辨證論治:
(1)順證
邪犯肺衛(wèi)證(初熱期)——治法:辛涼透表,清宣肺衛(wèi);方藥:宣毒發(fā)表湯。
邪入肺胃證(出疹期)——治法:清涼解毒,透疹達(dá)邪;方藥:清解透表湯。
陰津耗傷證(收沒期)——治法:養(yǎng)陰益氣,清解余邪;方藥:沙參麥冬湯。
(2)逆證
邪毒閉肺證——治法:宣肺開閉,清熱解毒;方藥:麻杏石甘湯。
邪毒攻喉證——治法:清熱解毒,利咽消腫;方藥:清咽下痰湯。
邪陷心肝證——治法:平肝息風(fēng),清營解毒;方藥:羚角鉤藤湯。
3.麻疹推拿療法:
初熱期:推攢竹,分推坎宮,推太陽,擦迎香,按風(fēng)池,清肺經(jīng)。
出疹期:拿風(fēng)池,清脾胃,清肺經(jīng),清天河水,按揉二扇門,推天柱。
收沒期:補(bǔ)脾胃,補(bǔ)肺金,揉中脘,揉脾俞、胃俞,揉足三里。
4.麻疹預(yù)防:
(1)按計(jì)劃接種麻疹減毒活疫苗。接觸麻疹5天內(nèi),注射麻疹免疫球蛋白或胎盤球蛋白預(yù)防麻疹發(fā)病或減輕癥狀。
(2)麻疹流行期間,勿帶小兒去公共場所和流行區(qū)域,減少感染機(jī)會。
(3)麻疹患兒,隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長隔離至出疹后10天。對密切接觸的易感兒宜隔離觀察14天。
奶麻
1.奶麻發(fā)病特點(diǎn):又稱假麻,西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹,是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病,臨床以持續(xù)高熱3——5天,熱退疹出(玫瑰紅色皮疹)為特征。好發(fā)年齡為6——18個(gè)月小兒。多于冬春兩季發(fā)病,主要病變在肺脾?;疾?/p>
后可獲持久免疫力,很少有兩次得病者。
2.奶麻辨證論治:以解表清熱為主。
邪郁肌表證——治法:疏風(fēng)清熱,宣透邪毒;方藥:銀翹散。
毒透肌膚證——治法:清熱生津,以助康復(fù);方藥:銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯。
3.奶麻預(yù)防與調(diào)護(hù):
(1)隔離患兒,至出疹后5天。
(2)在嬰幼兒集體場所,如發(fā)現(xiàn)可疑患兒,應(yīng)隔離觀察7——10天。
(3)患病期間宜安靜休息,注意避風(fēng)寒,防感冒。
(4)飲食宜清淡、易消化,忌油膩,多飲水。
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