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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
癰是指發(fā)生在皮肉之間的急性化膿性疾病。
本病的特點是局部光軟無頭,紅腫疼痛(少數(shù)初起皮色不變),腫脹范圍多在6-9cm,發(fā)病迅速,易腫,易膿,易潰,易斂,多伴有惡寒、發(fā)熱、口渴等全身癥狀,一般不會損筋傷骨,也不會造成陷證。由于發(fā)病部位不同,本病有許多名稱,生于頸部的,稱頸癰;生于腋下的,稱腋癰;生于臍部的,稱臍癰;生于胯腹的,稱胯腹癰;生于委中穴的,稱委中毒。相當(dāng)于西醫(yī)的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎。
辨證論治
1、火毒凝結(jié)證
證候:局部突然腫脹,光軟無頭,迅速結(jié)塊,皮膚焮紅,少數(shù)病例皮色不變,到釀膿時才轉(zhuǎn)為紅色,灼熱疼痛。日后逐漸擴(kuò)大,變成高腫發(fā)硬。重者可有惡寒發(fā)熱,頭痛,泛惡,口渴,舌苔黃膩,脈弦滑或洪數(shù)等癥狀。
治法:清熱解毒,行瘀活血。
方藥:仙方活命飲加減
2、熱盛肉腐證
證候:紅熱明顯,腫勢高突,疼痛劇烈,痛如雞啄,潰后膿出則腫痛消退。舌紅,苔黃,脈數(shù)。
治法:和營清熱,透膿托毒。
方藥:仙方活命飲合五味消毒飲加減
3、氣血兩虛證
膿水稀薄,瘡面新肉不生,色淡紅而不鮮或暗紅,愈合緩慢。伴面色無華,神疲乏力,納少。舌質(zhì)淡胖,苔少,脈沉細(xì)無力。
治法:益氣養(yǎng)血,托毒生肌。
方藥:托里消毒散加減
外治:初起金黃散外敷,成膿宜切開排膿,潰后八二丹藥線插入瘡口,有膿袋墊棉法或擴(kuò)創(chuàng)。
【進(jìn)階攻略】
頸癰是發(fā)生在頸部兩側(cè)的急性化膿性疾病,俗名“痰毒”“時毒”。相當(dāng)于西醫(yī)的頸部急性化膿性淋巴結(jié)炎。特點是初起局部皮色不變,腫脹,疼痛,灼熱,腫塊邊界不清,具有明顯的風(fēng)溫外感癥狀。
腋癰是指生在腋部的急性化膿性疾病,又名“夾肢癰”。其特點是腋下腫脹熱痛,皮色不變,伴惡寒發(fā)熱,上肢活動不利。相當(dāng)于西醫(yī)的腋下急性化膿性淋巴結(jié)炎。
委中毒是發(fā)生在腘窩部的急性化膿性疾病。其特點是腘窩部木硬疼痛,皮色不紅,小腿屆伸不利,愈后可有短期屈曲難伸。相當(dāng)于西醫(yī)的腘窩部急性化膿性淋巴結(jié)炎。
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