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詳情尿常規(guī)大家應(yīng)該都做過,經(jīng)常見到實(shí)在的病人接了滿滿一杯送到護(hù)士站,問護(hù)士小姐姐放在哪里[捂臉笑。gif],那么今天就cue一下尿常規(guī)。
首先需要告訴大家的是,病人需要留取的是中端尿,顧名思義,就是先尿一會兒再接。
拿到尿之后肯定是先看顏色
正常新鮮尿液清澈透明,呈黃色或淡黃色
肉眼血尿的話每升尿液中含血量>1ml
血尿可呈淡紅色、洗肉水樣或混有血凝塊
這時候你就要考慮是不是泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核,或者血小板減少性紫癜、血友病等
顏色濃茶色或醬油色,鏡檢無紅細(xì)胞,但隱血試驗(yàn)為陽性的叫做血紅蛋白尿,見于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應(yīng)等
乳糜尿見于絲蟲病
尿紅細(xì)胞
正常值:平均0——3個/HP,定量檢查0——5個/μl
通常大家拿到的檢查單上常見的隱血,隱血陽性提示尿液中還有一定數(shù)量的紅細(xì)胞,單純的隱血陽性,沒有異常是無臨床意義的,劇烈運(yùn)動或者勞累等都會出現(xiàn)隱血陽性,很正常。
鏡檢紅細(xì)胞>3個/HP,稱鏡下血尿。見于急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、急性膀胱炎、腎結(jié)核、腎盂腎炎、腎結(jié)石、泌尿系腫瘤等。
尿白細(xì)胞
正常值:平均0——5個/HP,定量檢查0——10個/μl
鏡檢白細(xì)胞或膿細(xì)胞>5個/HP,稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感染,見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及腎結(jié)核等
尿蛋白
健康成人經(jīng)尿排出的蛋白質(zhì)總量為20——80mg/24h,定性試驗(yàn)為陰性
尿蛋白定性試驗(yàn)陽性或定量試驗(yàn)>150mg/24h稱為蛋白尿
③混合性蛋白尿:見于腎小球腎炎或腎盂腎炎后期、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
④溢出性蛋白尿:見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、嚴(yán)重骨骼肌創(chuàng)傷、急性血管內(nèi)溶血
⑤組織性蛋白尿:腎組織破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多為低分子量蛋白尿。腎臟炎癥、中毒時排出量增多。
尿葡糖糖
定性試驗(yàn)為陰性;定量為0.56——5.0mmol/24h
當(dāng)血糖增高超過腎糖閾值8.89mmol/L(160mg/dl)或血糖正常而腎糖閾值降低時,則定性檢測尿糖呈陽性,稱為糖尿。
內(nèi)分泌疾病常見尿糖增高:糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等
血糖正常尿糖陽性稱為腎性糖尿,見于慢性腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎、家族性糖尿等
尿酮體
定性試驗(yàn)陰性,定量為0.34——0.85mmol/24h(20——50mg/24h)
陽性見于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、重癥不能進(jìn)食等脂肪分解增強(qiáng)的疾病
尿膽紅素
定性試驗(yàn)為陰性
陽性見于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸
尿比重
正常為1.015——1.025
(1)增高 見于急性腎炎、糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。
(2)減低 見于慢性腎炎、慢性腎衰竭、尿崩癥等。
尿膽原
定型試驗(yàn)為陰性或弱陽性,定量:0.84——4.2μmol /24h尿
(1)尿膽原增高見于溶血性黃疸和肝細(xì)胞黃疸
(2)尿膽原降低見于阻塞性黃疸、新生兒長期使用廣譜抗生素
尿亞硝酸鹽
定性試驗(yàn)為陰性
陽性見于膀骯炎、腎盂腎炎等
尿PH
(1)PH降低;見于酸中毒,高熱。痛風(fēng)、糖尿病、及口服氯化銨維生素C等
(2)PH升高;見于堿中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿劑、腎小管性酸中毒
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