中醫(yī)師承確有專長考試復習開始,如果可以把握住考試命脈,抓準考點復習,考試分數(shù)將會有所上升。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)確有專長考試:小青龍湯的藥物組成、功效與主治”內(nèi)容,請考生根據(jù)自己的實際情況,有針對性的學習。
小青龍湯
《傷寒論》
組成:麻黃三兩 芍藥三兩 細辛三兩 干姜三兩 炙甘草三兩 桂枝三兩 五味子半升 半夏半升
功用:解表散寒,溫肺化飲。
主治:外寒里飲證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,喘咳,痰涎清稀量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,或頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。
配伍意義:
本方主治外感風寒,寒飲內(nèi)停之證。對此外寒內(nèi)飲之證,若不疏表而僅治里飲則表邪難解;若不化飲而專解表邪則水飲不除,此時的最佳治法應是解表與化飲配合,表里雙解。故方中以麻黃、桂枝配伍,相須為君,發(fā)汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳,桂枝又能化氣行水以利里飲之化。以干姜、細辛為臣藥,溫肺化飲,兼助麻黃、桂枝以解表祛邪。患者素有痰飲,脾肺本虛,若純用辛溫發(fā)散,恐更耗傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和營養(yǎng)血,此二藥與辛散之品相配伍,散收并用,既可增強止咳平喘之功,又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊。更佐以半夏燥濕化痰,和胃降逆。炙甘草是為佐使之藥,既可益氣和中,又能調(diào)和辛散酸收之品。以上八藥相配,共奏解表散寒,溫肺化飲之功。
全方配伍特點:表里同治,散收并用,以辛溫發(fā)表、溫化水飲為主。
運用:
(1)辨證要點 本方是治療外感風寒,寒飲內(nèi)停喘咳的常用方。臨床應用以惡寒發(fā)熱,無汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脈浮為辨證要點。
(2)加減變化 外寒證輕者,可去桂枝,麻黃改用炙麻黃;兼有熱象而出現(xiàn)煩躁者,加生石膏、黃芩以清郁熱;兼喉中痰鳴,加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅;兼水腫者,加茯苓、豬苓以利水消腫。
(3)使用注意 本方辛散溫化之力較強,應以確屬水寒相搏于肺者,方宜使用,且視病人體質強弱酌定劑量。
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