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甘草的功效與作用及使用注意事項

甘草的功效與作用是中醫(yī)師承/確有專長考試可能涉及的考點內(nèi)容,為幫助大家復(fù)習(xí)備考,現(xiàn)將“甘草的功效與作用”分享給大家,希望對復(fù)習(xí)相關(guān)考點內(nèi)容提供幫助。

甘草為常用中藥?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》列為上品。因其味甘甜故名。

甘草產(chǎn)地甚多,質(zhì)量不一,商品規(guī)格較為復(fù)雜。為了簡化規(guī)格,便于國內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行,1964年商業(yè)、衛(wèi)生兩部頒發(fā)了“五十四種中藥材商品規(guī)格試行標(biāo)準(zhǔn)”。以內(nèi)蒙古為中心,將甘草分為西草和東草兩類。

別名:甜甘草。

來源:為豆科多年生草本植物甘草和光果甘草等的干燥根和根狀莖(蘆頭)。多為野生。

【產(chǎn)地】

西草:系指內(nèi)蒙古西部及陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆等地所產(chǎn)皮紅、粉性足的優(yōu)質(zhì)草。

東草:系指內(nèi)蒙古東部及東北三省、河北、山西等地所產(chǎn)的甘草。也包括新疆部分產(chǎn)品。

【性狀鑒別】

西草:根呈長圓柱形,斬頭去尾,規(guī)格品常加工成長23——50厘米,直徑0.7——4厘米。兩端平齊,有的口面中央有下限的小坑、習(xí)稱呼叫眼。外皮緊細(xì)而有抽溝或有不規(guī)則的縱皺紋,及橫長皮孔。表面紅棕色至暗棕色。體重,質(zhì)堅實,不易折斷。折斷面呈纖維狀,外層為紅棕色的栓皮層,內(nèi)部呈黃色或淡黃色,粉性足,形成層環(huán)較明顯,髓部少見,根莖部則可見髓,射線自中心向四周射出,略彎曲往往形成裂隙。無氣,味甜。

以條粗,色紅,皮細(xì),體重質(zhì)堅實(有骨氣),口面光潔,粉性大,中央抽縮下陷成小坑者為佳。

【規(guī)格】

1、大草:直徑2.7——4厘米,長23——50厘米。

2、條草:一等直徑1.5厘米以上,二等直徑1厘米以上,三等直徑7毫米以上。長度均在23——50厘米。

3、毛草:為根呈圓柱形而彎曲的小草,去凈殘莖,無疙瘩頭,長短不分。

4、毛疙瘩:為加工條草斬下的根頭,大小不分。

5、草節(jié):為甘草的斷節(jié),長7厘米以上,直徑7毫米以上者。

東草:根呈圓柱形的長條,頭端帶有根狀莖,呈結(jié)節(jié)狀,上端粗向下部漸細(xì),并有去掉支根的痕跡。長40——80厘米或更長,直徑0.5——2厘米。表面紫紅色或灰褐色,皮粗糙,橫長皮孔顯著,栓皮易剝落。體松質(zhì)輕,不易折斷,斷面黃色,粉性小。氣無,味濃甜。

以條粗長,外皮紅,內(nèi)色黃者為佳。

規(guī)格:也按根條粗細(xì)不同,分為1、2、3等。疙瘩頭以下3厘米處,直徑1.5厘米以上,長60厘米以上者為一等。直徑1厘米以上,長50厘米以上者為二等。直徑0.5厘米以上,長40厘米以上者為三等。三等以外,長短不分,兼有疙瘩頭,直徑在3毫米以上者,稱毛草。

以上兩類甘草,是按一段性狀結(jié)合品質(zhì)劃分的,但因產(chǎn)區(qū)土質(zhì)及植物來源不同,不能截然分開,主要是以品質(zhì)區(qū)分,不受地區(qū)限制。各地產(chǎn)品,符合那類標(biāo)準(zhǔn),即歸那一類。

主要成分:含甘草甜素(甜味成分),為甘草酸的鈣、鉀鹽。甘草酸水解后產(chǎn)生葡萄糖醛酸和甘草次酸。另含甘草黃素、葡萄糖、甘露醇、蘋果酸、天門冬酰胺等。

藥理作用:補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、潤肺止咳?,F(xiàn)已證實其作用為:

1、解毒。對多種藥物和毒素有解毒作用,有效成分為甘草甜素??赡芡ㄟ^吸附作用和類腎上腺皮激素作用而解毒。前人認(rèn)為甘草能“解百藥毒”、“調(diào)和百藥”,與此作用有關(guān)。

2、類腎上腺皮質(zhì)激素作用。有效成分為甘草次酸,能使水、鈉潴留、血壓增高、鉀排出增加,具有類腎上腺皮質(zhì)激素作用。

3、解痙。抑制平滑肌活動,對實驗動物離體腸肌稍有接痙作用。前人所稱“緩攣急”可能與此作用有關(guān)。

4、抑制胃酸分泌。動物實驗證實能抑制組織胺引起的胃酸分泌。

5、祛痰。為保護(hù)性祛痰藥。

炮制:切片,生用或蜜炙。

性味:甘,平。

歸經(jīng):入十二經(jīng)。

功能:補(bǔ)脾益氣,清熱解毒,潤肺止咳,為緩和劑調(diào)補(bǔ)藥。

主治:脾虛氣弱,咳嗽氣喘,癰疽瘡毒,尿道疼痛及調(diào)和藥性等。清火生用,補(bǔ)中炙用。

臨床應(yīng)用:作為緩和劑調(diào)補(bǔ)的要藥,凡需緩和藥性以及兼顧中氣時,均可用甘草。

1、調(diào)和藥性,在復(fù)方作為佐、使藥使用,以緩和藥物作用的猛烈和刺激性。配熱藥能緩其熱,配寒藥能緩其寒。如麻黃湯用甘草緩和麻黃、桂枝藥性,使不致過于辛燥;調(diào)胃承氣湯用甘草緩和大黃、芒硝的烈性,使瀉下力不致太猛;又如甘草與半夏、細(xì)辛同用,能和解后兩藥的辛麻味。

2、健脾胃氣,可用炙甘草。凡治脾虛便溏、胃虛口渴、肺虛咳嗽,在補(bǔ)益劑內(nèi)炙甘草常不可少。至于炙甘草湯,更是治療心血虛所致的脈結(jié)代(心律不整)、心動悸的名方。此方以炙甘草為主藥,取其甘溫健脾益氣,再配其他補(bǔ)益藥,健脾而養(yǎng)心,益氣而補(bǔ)血。

3、瀉火清熱,可用生甘草。治瘡癰腫痛,尤其咽喉痛、口瘡、乳癰等,初起癥狀不劇時,可單用生甘草一味,也可配其他清熱解毒藥。甘草桔梗湯即重用甘草以解熱毒,治咽喉疼痛(咽炎)、肺痛吐膿(肺膿湯);瀉黃散也可重用甘草與其他清熱藥配伍,治胃熱口瘡。至于治濕疹和面部痤瘡。可用甘草45g,銀花30g,水煎服。

4、緩急止痛。“急”指筋肉拘急火攣急(即抽搐或痙攣,甘草能抑制平滑肌活動,故能緩解胃腸平滑肌痙攣而止腹痛,常與白芍配伍,方如芍藥甘草湯,可治小腿腓腸肌痙攣。又如胃脘痛劇烈(胃痙攣痛)),服其他藥不止,可用甘草120g,白術(shù)30g,水煎頻服。

5、用于熱咳、燥咳,如上呼吸道炎,支氣管炎引起的咳嗽,痰不多,黃色,難咯出,或干咳無痰。甘草在湯劑中能保護(hù)發(fā)炎咽喉和氣管的粘膜,減輕刺激,有助于止咳,多與杏仁、川貝、前胡、桑葉等止咳化痰藥同用。

6、用于解讀,為解讀要藥。前人用的各種解讀方劑,總離不開一味甘草,或單味煎水服,或配綠豆等煎服。

此外,甘草還用于治療潰瘍病,可制酸而止痛,單用,或配烏賊骨,瓦楞子等;治輕癥的慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全,用甘草末或用甘草流浸膏,都有一定效果。又由于甘草有甜味,也有用作矯味劑,在小兒藥中尤為多用。

使用注意:1、甘草生用則通,炙用則補(bǔ)。生甘草以清火解讀見長,炙甘草則以補(bǔ)中益氣較勝。治瘡癰、濕疹、感冒、發(fā)熱、干咳,用生甘草較好;治胃寒氣弱、血虧陰虛,與補(bǔ)藥同用,或用于調(diào)和藥性時,則用炙甘草較好。

2、粉草(即粉甘草)為甘草之一種,色黃、粗大、結(jié)實、有紋,粉性較強(qiáng)。用于清火解毒,祛痰較好,例如熱咳、燥咳可用銀花煎湯送服粉草末。又小兒遺尿可用粉草煎湯,每夜飲服。

3、甘草梢為根梢部切片曬干而成,有利尿作用,治熱淋(急性尿道炎等)或火盛而致的小便短赤、尿道作痛(所謂莖中痛)。

4、下列情況不宜用甘草:1、濕盛者(腹?jié)M、嘔吐、腫脹等);2、在滲利、去濕、攻下的治療中,如要藥藥物迅速發(fā)生效力,不宜用甘草配伍。

5、甘草配海藻,前人說有相反作用,但古方也有用甘草配海藻治病,如《醫(yī)宗金鑒》之海藻玉壺湯治癭瘤,即以海藻與甘草合用?,F(xiàn)代實踐在治療甲狀腺腫時,海藻甘草同用,也未見不良反應(yīng)。

6、關(guān)于甘遂、大戟、芫花反甘草問題。據(jù)近年來動物實驗資料報道,甘草與甘遂配,如甘草量等于或小于甘遂量,無相反作用,有時還能解除甘遂的副作用,但如甘草大于甘遂量,則有相反作用。另一實驗結(jié)果是,甘草與甘遂混合應(yīng)用后,豚鼠有嚴(yán)重反應(yīng)(胃部膨脹,氣脹)或致死。

大戟、芫花與甘草合用時,其利尿和瀉下作用受到明顯抑制。并有使芫花毒性增強(qiáng)的傾向。甘草用量比例越大,其相反作用越強(qiáng),反之無相反作用。

臨床上,一般不把甘草與甘遂、大戟、芫花配伍入藥。

用量:常用量3——6g。一般清熱及調(diào)和藥性可按此量。作主藥用時量較大,用9——30g,大劑用至30——60g,甚至120g。

處方舉例:炙甘草湯(《傷寒論》):炙甘草9g,黨參9g,阿膠6g(溶化),生姜9g,桂枝3g,麥冬9g,火麻仁9g,生地15g,大棗18g,水煎服。

甘草桔梗湯(《傷寒論》):桔梗6g,甘草12g,水煎服。

瀉黃散(《小兒藥證直訣》):甘草90g,防風(fēng)120g,石膏15g,山梔仁3g,藿香21g,以蜜酒同炒至香,研成細(xì)末,充分混勻,每次3——6g,用水調(diào)服,也可按上述比例配方煎湯服。

注:1、刮去外皮者稱粉甘草,對質(zhì)量并無補(bǔ)益,浪費很大,目前除出口仍刮皮外,內(nèi)銷商品,已取消粉草規(guī)格。

2、甘草為主要出口商品之一,為了適應(yīng)國外市場需要,仍保持一部分原有規(guī)格,現(xiàn)將主要產(chǎn)區(qū)及其產(chǎn)品特點,簡述如下:

(1)梁外草:主產(chǎn)于內(nèi)蒙古伊盟黃河以南的杭錦旗。體質(zhì)堅實,沉重(有骨氣),皮緊細(xì),棗紅色,口面光潔,大頭中心凹陷,習(xí)稱“胡椒眼”,粉性足,斷面淡黃色。但根條兩端粗細(xì)不勻,且顯支叉痕。

(2)王爺?shù)夭荩褐鳟a(chǎn)于寧夏巴盟的阿拉善左旗。體質(zhì)較梁外草柔韌,外皮內(nèi)色均較梁歪草深,根條兩端粗細(xì)均勻,支叉痕較少,口面光潔度稍差,余同梁外草。

以上兩種習(xí)慣認(rèn)為質(zhì)量最佳。

(3)內(nèi)蒙古伊盟中心地區(qū)鄂托克旗及寧夏回族自治區(qū)的陶東、平羅所產(chǎn)的“西旗草”:伊盟達(dá)特旗所產(chǎn)的“上河川草”;以及陜北靖邊、定邊地帶產(chǎn)的“邊草”及甘肅民勤、慶陽、張掖、玉門等地所產(chǎn)的“西北草”。它們的共同點是皮色紅褐、棕紅或黑褐不等,內(nèi)色老黃,體質(zhì)較松,骨氣差,粉性小,口面顯裂紋。習(xí)慣認(rèn)為梁歪草質(zhì)次,但優(yōu)于下河川草。

(4)下河川草:主產(chǎn)于內(nèi)蒙古包頭附近的土默特旗、托克托、和林格爾等地。皮灰褐色,根條兩端粗細(xì)不勻,皮松,易剝落,粉性很差,質(zhì)次。

(5)東北草:主產(chǎn)于內(nèi)蒙古東部,遼寧的昭烏達(dá)盟,吉林的哲盟,及黑龍江的呼盟所產(chǎn)者。皮紫紅或暗紅色,疏松,易破損。體質(zhì)輕泡,粉性小,但味很甜、為標(biāo)準(zhǔn)的東草。

(6)新疆草:植物來源較多,除甘草外,尚有光果甘草、脹果甘草及黃甘草等。外皮棕褐色,大部刮白霜(習(xí)稱堿皮)體質(zhì)松堅不一,內(nèi)色黃,粉性差,味甜而帶苦。

(7)山西、河北所產(chǎn)的甘草,根條細(xì)小,多為毛草或亂草。

上述甘草,習(xí)慣雖有好次之分,但均同等入藥。

3、甘草用途很廣,除藥用外,在食品工業(yè)上也廣泛需要,如糖果、醬油、蜜餞以及卷煙等?,F(xiàn)產(chǎn)區(qū)如內(nèi)蒙古、呼和浩特及新疆已設(shè)廠就地加工,煎成甘草膏或甘草霜運輸全國各地和出口。

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