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甲狀腺癌(石癭)的中醫(yī)治療—中醫(yī)確有專長(zhǎng)考核考試重點(diǎn)

2019年傳統(tǒng)師承確有專長(zhǎng)考核復(fù)習(xí)開始,想要牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn),離不開不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“甲狀腺癌(石癭)的中醫(yī)治療—中醫(yī)確有專長(zhǎng)考核考試重點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:

石癭的定義:石癭是以頸前腫塊堅(jiān)硬如石,推之不移,凹凸不平為主要表現(xiàn)的惡性腫瘤。好發(fā)于40歲以上的婦女,本病較常見,約占全身惡性腫瘤的1%。相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺癌。

石癭的病因病機(jī)

由于情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,氣郁痰濁結(jié)聚不散,氣滯則血瘀,積久瘀凝成毒,氣郁、痰濁、瘀毒三者痼結(jié),上逆于頸部而成。

石癭的臨床表現(xiàn)

“堅(jiān)硬不可移者,名曰石癭。”其特點(diǎn)是結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊,堅(jiān)硬如石,高低不平,推之不移。好發(fā)于40歲以上中年人。血行轉(zhuǎn)移多出現(xiàn)在肺和骨。甲狀腺同位素131碘掃描,多顯示為涼結(jié)節(jié)(或冷結(jié)節(jié))。

石癭的治療:石癭為惡性腫瘤,一旦確診,宜早期手術(shù)切除。

石癭的辨證論治:

(一)痰凝內(nèi)結(jié)證

證候:既往有肉癭病史,多年存在的頸部腫塊,突然迅速增大,質(zhì)變硬,表面凹凸不平,吞咽時(shí)上下移動(dòng)受限;舌淡,苔薄膩,脈弦滑。

治法:化痰軟堅(jiān),消癭解毒。

方藥:海藻玉壺湯合桃紅四物湯加白花蛇舌草、三棱、莪術(shù)。

(二)瘀熱傷陰證

證候:晚期石癭,或潰破流血水,或頸部他處發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性結(jié)塊;伴形倦體瘦,或聲音嘶?。簧嘧削?,或見瘀斑,脈沉或澀。

治法:化瘀散結(jié)、和營(yíng)養(yǎng)陰。

方藥:通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯加減。

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