導(dǎo)赤散

來源：《小兒藥證直訣》

【組成】生地黃 木通 生甘草梢各等分

【用法】上為末，每服三錢，水一盞，入竹葉同煎至五分，食后溫服?，F(xiàn)代用法：水煎服，用量按原方比例酌情增減。

【功用】清心利水養(yǎng)陰。

【主治】心經(jīng)火熱證。心胸?zé)幔诳拭娉?，意欲飲冷，以及口舌生瘡；或心熱移于小腸，小溲赤澀刺痛，舌紅，脈數(shù)。

【配伍意義】本證系心經(jīng)熱盛或心熱下移小腸所致。治當(dāng)清心與養(yǎng)陰兼顧，利水以導(dǎo)熱下行。方中生地黃涼血滋陰以制心熱；木通上清心經(jīng)之火，下導(dǎo)小腸之熱，降火利水，二藥合用，滋陰制火而不戀邪，利水通淋而不損陰而為君。竹葉為臣，清心除煩，淡滲利竅，導(dǎo)心火下行。生甘草梢瀉火解毒，可直達(dá)莖中而止淋痛，并能調(diào)和諸藥，還可防木通、生地之寒涼傷胃，為佐使。

龍膽瀉肝湯

錄自《醫(yī)方集解》

【組成】龍膽草酒炒 黃芩炒 梔子酒炒 澤瀉 木通 車前子 當(dāng)歸酒炒 生地黃酒炒 柴胡 生甘草（原書無用量）

【用法】水煎服。

【功效】清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。

【主治】

1.肝膽實(shí)火上炎證。頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。

2.肝經(jīng)濕熱下注證。陰腫，陰癢，陰汗，小便淋濁，婦女帶下黃臭等，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)有力。

【配伍意義】本證由肝膽實(shí)火上炎，或肝膽濕熱循經(jīng)下注所致。治當(dāng)清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。方用大苦大寒之龍膽草為君，主入肝膽二經(jīng)，既能清肝膽實(shí)火，又能利肝經(jīng)濕熱，兩擅其功，切中病機(jī)。黃芩、梔子，苦寒瀉火，燥濕清熱，能清上導(dǎo)下，加強(qiáng)君藥瀉火除濕之力，為臣。濕熱壅滯于下，又用滲利濕熱之澤瀉、木通、車前子導(dǎo)濕熱下行，使邪有出路。肝主藏血，肝經(jīng)實(shí)火，易耗傷陰血，且方中藥物苦燥滲利易傷陰，故以生地黃、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，使邪去而陰血不傷。肝體陰而用陽，性喜條達(dá)而惡抑郁，火熱內(nèi)郁，肝膽之氣不舒，且方中驟用大劑苦寒降泄之品，既恐肝膽之氣被郁，又慮折傷肝膽生發(fā)之氣，故以柴胡疏暢肝膽之氣。以上皆為佐藥。甘草護(hù)胃和中，調(diào)和諸藥；柴胡引諸藥入肝膽之經(jīng)，為佐使。全方清熱與滲利、滋養(yǎng)共施，具有瀉中有補(bǔ)、利中有滋、降中寓升、祛邪而不傷正、瀉火而不伐胃的配伍特點(diǎn)。

瀉白散

來源：《小兒藥證直訣》

【組成】地骨皮 桑白皮炒，各一兩 甘草炙，一錢

【用法】共為粗末，每用三錢，加粳米一撮，水煎食前服；或作湯劑，入粳米一撮，水煎服。

【功用】瀉肺清熱，止咳平喘。

【主治】肺熱喘咳證。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。

【配伍意義】本證為伏火郁熱郁伏于肺，肺失肅降所致。治宜清瀉肺中郁熱伏火，止咳平喘。桑白皮為君，甘寒性降，專入肺經(jīng)，清揮肺熱，平喘止咳。地骨皮甘寒入肺，助君藥清降肺中伏火為臣。君臣相配，清瀉肺中伏火郁熱，以復(fù)肺氣之肅降。粳米、炙甘草養(yǎng)胃和中調(diào)藥，“培土生金”以扶肺氣，共為佐使。本方清中有潤，瀉中有補(bǔ)，對(duì)小兒“稚陰”之體具有標(biāo)本兼顧之功。

清胃散

《脾胃論》

【組成】生地黃 當(dāng)歸身各三分 牡丹皮半錢 黃連六分，如黃連不好，更加一分，如夏月倍之 升麻一錢

【用法】水煎服。

【功用】清胃涼血。

【主治】胃火牙痛。牙痛牽引頭腦，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌頰腮腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

【配伍意義】本證為陽明胃有積熱，循經(jīng)上攻所致。治當(dāng)清胃涼血。方中黃連直清胃腑之火，為君藥。升麻甘辛微寒，辛則能散，寒能清熱解毒，既可清熱解毒，以治胃火牙痛，又取其輕清升散透發(fā)，以宣達(dá)郁遏之火，有“火郁發(fā)之”之意。黃連得升麻，降中寓升，則瀉火而無涼遏之弊；升麻得黃連，則散火而無升焰之虞。胃熱盛已侵及血分，進(jìn)而耗傷陰血，故以生地涼血滋陰，丹皮涼血清熱，皆為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血活血，以助消腫止痛，為佐藥。升麻兼以引經(jīng)為使。諸藥合用，使上炎之火得降，血分之熱得除，則循經(jīng)上攻諸癥，皆可因熱毒內(nèi)徹而解。

《醫(yī)方集解》載本方有石膏，則清胃之力更強(qiáng)。

玉女煎

《景岳全書》

【組成】石膏三至五錢 熟地三至五錢或一兩 麥冬二錢 知母 牛膝各錢半

【用法】水煎服。

【功用】清胃熱，滋腎陰。

【主治】胃熱陰虛證。頭痛，牙痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。亦治消渴，消谷善饑等。

【配伍意義】本方原書為治“少陰不足，陽明有余”之證，即胃熱陰傷證。熱盛水虧，相因?yàn)椴?，但以胃熱為主。治宜清胃熱，兼滋腎陰。方中石膏為君，辛甘大寒，清陽明有余之火而不損陰。熟地為臣，味甘性溫，滋補(bǔ)腎水之不足。君臣配伍，清胃熱而滋腎陰，清火壯水，虛實(shí)兼顧。知母苦寒質(zhì)潤，滋陰清熱兼?zhèn)?，既助石膏清胃熱而止煩渴，又滋養(yǎng)腎陰；麥門冬微苦甘寒，滋陰養(yǎng)液，配熟地補(bǔ)少陰腎水不足，兼潤胃燥，共為佐藥。牛膝導(dǎo)熱引血下行，且能滋補(bǔ)肝腎，用為佐使。本方清胃與滋腎并進(jìn)，虛實(shí)兼治，但以治實(shí)為主。

葛根黃芩黃連湯

《傷寒論》

【組成】葛根半斤 甘草二兩，炙 黃芩三兩 黃連三兩

【用法】以水八升，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。

【功用】解表清里。

【主治】協(xié)熱下利證。身熱下利，胸脘煩熱，口中作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。

【配伍意義】本證因傷寒表證未解，邪陷陽明所致。治當(dāng)外解肌表之邪，內(nèi)清腸胃之熱。方中重用入脾胃經(jīng)的葛根為君，甘辛而涼，既能解表退熱，又可升發(fā)脾胃清陽之氣而治下利，汪昂稱其“為治脾胃虛弱泄瀉之圣藥”。臣以黃芩、黃連清熱燥濕，厚腸止利。佐使以甘草甘緩和中，調(diào)和諸藥。合方外疏內(nèi)清，表里同治，而以清里為主，解表為輔，乃三表七里之治。原方用法，先煎葛根，后納諸藥，柯琴謂其“氣輕質(zhì)重”，先煎而后納諸藥，則“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳”（《傷寒來蘇集·傷寒附翼》）。

芍藥湯

《素問病機(jī)氣宜保命集》

【組成】芍藥一兩 當(dāng)歸 黃連各半兩 檳榔 木香 甘草炙，各二錢 大黃三錢 黃芩半兩 官桂二錢半

【用法】水煎服。

【功用】清熱燥濕，調(diào)氣和血。

【主治】濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。

【配伍意義】本方所治之痢疾，乃濕熱壅滯腸中，氣血失調(diào)所致。治宜清熱燥濕，調(diào)和氣血。方中黃連、黃芩苦寒入腸，苦以燥腸胃之濕，寒以清腸胃之熱毒，以除致病之因而為君。重用芍藥養(yǎng)血和營，柔肝緩急，“止下痢腹痛后重”（《本草綱目》），配以當(dāng)歸養(yǎng)血活血，體現(xiàn)了“行血?jiǎng)t便膿自愈”之義。木香、檳榔行氣導(dǎo)滯，乃“調(diào)氣則后重自除”之理。四藥相配，調(diào)氣和血，為臣藥。大黃苦寒沉降，合芩、連則清熱燥濕之功著，合歸、芍則活血行氣之力彰，其瀉下通腑作用可通導(dǎo)濕熱積滯從大便而去，屬“通因通用”之法。少量肉桂為佐，取其辛熱之性，既助歸、芍行血和營，又能制約芩、連苦寒之性，還能防嘔逆拒藥，與大黃共為佐藥。佐使以甘草調(diào)和諸藥，與芍藥相配又能緩急止痛。

本方的配伍特點(diǎn)是氣血并治，兼以通因通用，寒熱共投，側(cè)重于熱者寒之。

白頭翁湯

《傷寒論》

【組成】白頭翁二兩 黃柏三兩 黃連三兩 秦皮三兩

【用法】水煎服。

【功用】清熱解毒，涼血止痢。

【主治】熱毒痢疾。腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

【配伍意義】本證為熱毒深陷血分，下迫大腸所致。治宜清熱解毒，涼血止痢。方中白頭翁為君，味苦性寒，能入血分，清熱解毒，涼血止痢。黃連清熱解毒，燥濕厚腸，為治痢要藥，黃柏善清下焦?jié)駸?，共為臣藥，助君藥清熱解毒，燥濕治痢。秦皮苦寒而澀，主入大腸，清熱解毒，兼能收澀止痢，為佐使藥。

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