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中醫(yī)骨傷科骨折的治療——藥物治療(中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長考核)

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藥物治療

內(nèi)服與外用藥物是治療骨折的兩個(gè)重要方法。對糾正因損傷而引起的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能紊亂,促進(jìn)骨折的愈合均有良好作用。

1.外用藥

(1)骨折初期:以活血化瘀、消腫止痛類的藥膏為主,如消瘀止痛藥膏、清營退腫膏、雙柏散、定痛膏、紫荊皮散。紅腫熱痛時(shí)可外敷清營退腫膏。

(2)骨折中期:以接骨續(xù)筋類藥膏為主,如接骨續(xù)筋藥膏、外敷接骨散、駁骨散、碎骨丹等。

(3)骨折后期:因骨已接續(xù),可用舒筋活絡(luò)類膏藥外貼,如萬應(yīng)膏、損傷風(fēng)濕膏、堅(jiān)骨壯筋膏、金不換膏、跌打膏、伸筋散等。如折斷在關(guān)節(jié)附近,為防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直、筋脈拘攣,可外用熏洗、熨藥及傷藥水揉擦,配合練功活動(dòng),達(dá)到活血散瘀、舒筋活絡(luò),迅速恢復(fù)功能的目的。一般常用的熏洗及熨藥方有海桐皮湯、骨科外洗一方、骨科外洗二方、舒筋活血洗方、上肢損傷洗方、下肢損傷洗方等,常用的傷藥水有傷筋藥水、活血酒等。

2.內(nèi)服藥

(1)骨折初期:由于筋骨脈絡(luò)的損傷,血離經(jīng)脈,瘀積不散,氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)受阻,故宜活血化瘀、消腫止痛為主,可選用活血止痛湯、和營止痛場、新傷續(xù)斷湯、復(fù)元活血湯、奪命丹、八厘散、肢傷一方等藥,如有傷口者多吞服玉真散。如損傷較重,瘀血較多,應(yīng)防其瘀血流注臟腑而出現(xiàn)昏沉不醒等癥,則可用大成湯通利之。

(2)骨折中期:此期腫脹逐漸消退,疼痛明顯減輕,但瘀腫雖消而未盡,骨尚未連接,故治宜接骨續(xù)筋為主,可選用新傷續(xù)斷湯、續(xù)骨活血湯,或桃紅四物湯、肢傷二方、接骨丹、接骨紫金丹等,接骨藥有自然銅、血竭、地鱉蟲、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等。

(3)骨折后期:一般已有骨痂生長,治宜壯筋骨、養(yǎng)氣血、補(bǔ)肝腎為主,可選用壯筋養(yǎng)血湯、生血補(bǔ)髓湯、六味地黃湯、八珍湯、健步虎潛丸、肢傷三方和續(xù)斷紫金丹等。骨折后期,尚應(yīng)適當(dāng)注意補(bǔ)益脾胃,可用健脾養(yǎng)胃湯、補(bǔ)中益氣湯、歸脾丸等加減。

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