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尺、橈骨干單骨折的治療
1.整復手法
患者平臥、肩外展、肘屈曲,而助手行拔伸牽引。
骨折在中或下1/3時前臂置中立位牽引3——5分鐘,待斷端重疊拉開后,若兩骨靠攏移位,可采用分骨手法糾正;若掌背側移位則用提按手法糾正;但在橈骨干上1/3骨折時,應逐漸由中立位改成旋后位牽引,橈骨干單骨折則將遠段推向橈側、背側,術者用拇指擠按近段向尺側、掌側。手法復位失敗可考慮切開整復內固定。
2.固定方法
先放置掌、背側分骨墊各一個,再放其他固定墊。
橈骨干上1/3骨折,須在近端的橈側再放一個小固定墊,以防止向橈側移位。然后放置掌、背側夾板并用手捏住,再放橈、尺側板。
橈骨干下1/3骨折,橈側板下端超腕關節(jié),將腕部固定于尺偏位,借緊張的腕橈側副韌帶限制遠端向尺偏移位,尺骨干下1/3骨折則尺側板須超腕關節(jié),使腕部固定于橈偏位。
夾縛固定后,一般屈肘90°、前臂中立位,用三角巾懸吊于胸前。
3.藥物治療
與橈尺骨干雙骨折相同。
4.練功活動
初期,鼓勵患者做手指、腕關節(jié)屈伸活動及上肢肌肉舒縮活動;中期,開始做肩、肘關節(jié)活動,如弓步云手,但不宜做前臂旋轉活動;后期,解除固定后做前臂旋轉活動鍛煉。
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