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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考試“嘔吐-常見(jiàn)證候”中醫(yī)診斷技能

根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類(lèi)進(jìn)行考核。內(nèi)服方藥類(lèi)考核內(nèi)容:醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn);與擅長(zhǎng)治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識(shí)和用藥安全等??己顺绦蚍譃獒t(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)陳述、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答、診法技能操作和現(xiàn)場(chǎng)辨識(shí)相關(guān)中藥等。

考核專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用的中藥種類(lèi)、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評(píng)估,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識(shí)等。2019年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核已經(jīng)有省份開(kāi)始了,為了幫助考生更好地進(jìn)行復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)知識(shí)考點(diǎn)如下:

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嘔吐,是指飲食、涎液由胃上涌,自口而出的癥狀。

《素問(wèn)·至真要大論》:“諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。”《素問(wèn)·舉痛論》:“寒氣客于胃腸,厥逆上出,故痛而嘔也。”《素問(wèn)·脈解篇》:“所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。”

嘔吐、干嘔,均為胃氣上逆而致。古分有聲有物謂嘔,有物無(wú)聲謂吐?!夺t(yī)宗金鑒·雜病心法要訣》:“有物有聲謂之嘔,有物無(wú)聲吐之征。”實(shí)際上,嘔與吐往往同時(shí)出現(xiàn),一般統(tǒng)稱(chēng)嘔吐。

胃中不適,欲吐不吐為惡心。惡心常是嘔吐的先導(dǎo)。一般嘔吐多兼有惡心,惡心則未必嘔吐。

酸水由胃中上泛,從口吐出為吐酸,若酸水上至咽嗌,不及吐出而咽下,則稱(chēng)吞酸。嘔吐與吐酸亦可伴隨出現(xiàn),而吐酸多由肝氣犯胃所致。

凡外邪侵襲,飲食不節(jié),痰飲內(nèi)阻或胃失和降均可引起胃氣上逆而致嘔吐。

【常見(jiàn)證候】

外邪犯胃:突然發(fā)生嘔吐,惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,脘悶不舒,懊忱不寧,舌苔薄白,脈浮滑。

肝氣犯胃:嘔吐泛酸,噯氣頻作,胸脅滿悶,胃脘脹痛,精神抑郁,時(shí)谷嘆息,舌邊紅苔薄膩,脈弦。

食滯胃脘:嘔吐酸腐,噯氣厭食,胃脘脹痛,得食病增,吐后反暢,大便或酸臭而溏,或便秘,舌苔厚膩,脈滑實(shí)。

痰飲內(nèi)阻:嘔吐清水,嘔吐痰涎,胸悶不食,頭暈?zāi)垦#?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸,舌苔白膩,脈滑。

胃腸熱結(jié):食已即嘔吐,或嘔吐頻作,面紅唇赤,口臭嘈雜,牙齦腫痛,渴喜涼飲,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈數(shù)。

脾胃虛寒:嘔吐清涎,或食入稍多即嘔吐,時(shí)作時(shí)止,脘腹疼痛,喜溫喜按,面色恍白,四肢不溫,不思飲食,大便溏薄,清冷無(wú)臭,舌淡苔白,脈沉遲無(wú)力。

胃陰不足:嘔吐時(shí)作,多為干嘔,或食入則吐,似饑然不欲食,口燥咽干,尿黃便干,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

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