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治療原則
本病辨證主要根據(jù)腹痛的性質(zhì),結(jié)合兼證及舌脈等,辨其虛實。治療應(yīng)本著“虛則補之,實則瀉之”的原則,以調(diào)理氣血為主,佐以補腎安胎。
辨證論治
1.血虛證
主癥:妊娠之后,小腹綿綿作痛,按之痛減,面色萎黃,頭暈?zāi)垦?,?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸少寐,舌淡,苔薄白,脈細(xì)滑弱。
治法:養(yǎng)血安胎止痛。
方藥:當(dāng)歸芍藥散(《金匱要略》)加減。常用當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、白術(shù)、澤瀉、何首烏、桑寄生等。
2.氣滯證
主癥:妊娠之后,小腹胸脅脹痛,或少腹脹痛,情志抑郁,噯氣吐酸,或煩躁易怒,苔薄黃,脈弦滑。
治法:疏肝解郁,養(yǎng)血安胎。
方藥:逍遙散(《太平惠民和劑局方》)加減。常用柴胡、當(dāng)歸、茯苓、白芍藥、白術(shù)、甘草、蘇梗等。
3.虛寒證
主癥:妊娠之后,小腹冷痛,綿綿不休,喜溫喜按,面色蒼白,形寒肢冷,納少便溏,舌淡,苔白滑,脈沉細(xì)滑。
治法:暖宮止痛,養(yǎng)血安胎。
方藥:膠艾湯(《金匱要略》)加減。常用阿膠、艾葉、當(dāng)歸、川芎、白芍、干地黃、甘草、巴戟天、杜仲、補骨脂等。
4.血瘀證
主癥:妊娠之后,小腹常感隱痛不適,或刺痛,痛處不移,或宿有腹部癥瘕,舌暗有瘀點,脈弦滑。
治法:養(yǎng)血活血,補腎安胎。
方藥:桂枝茯苓丸(《金匱要略》)合壽胎丸(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)加減。常用桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁、菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠等。
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