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呃逆的辨證論治
辨證要點:
1.辨病情輕重。呃逆有輕重之分,輕者多不需治療,重者才需治療,故需辨識。
2.辨寒熱虛實。呃聲沉緩有力,胃脘不舒,得熱則減,遇寒則甚,面青肢冷,舌苔白滑,多為寒證;呃聲響亮。聲高短促,胃脘灼熱,口臭煩渴,面色紅赤,便秘溲赤,舌苔黃厚,多為熱證;呃聲時斷時續(xù),呃聲低長,氣出無力,脈虛弱者,多為虛證;呃逆初起,呃聲響亮,聲頻有力,連續(xù)發(fā)作,脈實者,多屬實證。
『實證』
胃中寒冷
治法:溫中散寒,降逆止呃。
方藥:丁香散。
胃火上逆
治法:清熱和胃,降逆止呃。
方藥:竹葉石膏湯。
氣機郁滯
癥狀:呃逆連聲,常因情志不暢而誘發(fā)或加重,胸脅滿悶,脘腹脹滿,納減噯氣,腸鳴矢氣,苔薄白,脈弦。
治法:順氣解郁,降逆止呃。
方藥:五磨飲子。
『虛證』
脾胃陽虛
癥狀:呃聲低長無力,氣不得續(xù),泛吐清水,脘腹不舒,喜溫喜按,面色毗白,手足不溫,食少乏力,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。
治法:溫補脾胃,和中降逆。
方藥:理中湯。
胃陰不足
癥狀:呃聲短促而不得續(xù),口干咽燥,煩躁不安,不思飲食,或食后飽脹,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔少而干,脈細數(shù)。
治法:益胃養(yǎng)陰,和胃止呃。
方藥:益胃湯。
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