關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn)：肛門直腸疾病-肛裂、脫肛、鎖肛痔”相關(guān)內(nèi)容，相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道， 為幫助大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

肛裂、脫肛、鎖肛痔

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.周期性疼痛是肛裂的主要癥狀。

2.肛裂的辨證論治：

血熱腸燥證——治法：清熱潤(rùn)腸通便；方藥：涼血地黃湯合脾約麻仁丸。

陰虛津虧證——治法：養(yǎng)陰清熱潤(rùn)腸；方藥：潤(rùn)腸湯。

氣滯血瘀證——治法：理氣活血，潤(rùn)腸通便；方藥：六磨湯加減。

3.肛裂手術(shù)治療的不同方法及其適應(yīng)證：

擴(kuò)肛法適應(yīng)證：適用于早期肛裂，無(wú)結(jié)締組織外痔、肛乳頭肥大等合并癥者。

切開(kāi)療法適應(yīng)證：適用于陳舊性肛裂，伴有結(jié)締組織外痔、乳頭肥大等。

肛裂側(cè)切術(shù)適應(yīng)證：適用于不伴有結(jié)締組織外痔、皮下瘺等的陳舊性肛裂。

縱切橫縫法適應(yīng)證：適用于陳舊性肛裂伴有肛管狹窄者。

4.脫肛的辨證論治：

脾虛氣陷證——治法：補(bǔ)氣升提，收斂固澀；方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。

濕熱下注證——治法：清熱利濕；方藥：萆薢滲濕湯加減。

5.鎖肛痔相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。

便血是直腸癌最常見(jiàn)的早期癥狀，直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容重點(diǎn)掌握周期性疼痛是肛裂的主要癥狀、直腸脫垂分度的具體內(nèi)容及脫肛的辨證論治；熟悉鎖肛痔的相關(guān)內(nèi)容；了解肛裂手術(shù)治療的不同方法及其適應(yīng)證。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.肛裂疼痛的特點(diǎn)是

A.持續(xù)性鈍痛

B.持續(xù)性刺痛

C.搏動(dòng)性跳痛

D.周期性疼痛

E.持續(xù)性脹痛

2.患者肛內(nèi)腫物脫出，色紫黯，表面潰破，肛門墜痛，肛內(nèi)指檢有灼熱感，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，治法為

A.補(bǔ)氣升提

B.清熱利濕

C.收斂固澀

D.理氣活血

E.潤(rùn)腸通便

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。周期性疼痛是肛裂的主要癥狀。

2.【答案及解析】B。脫肛濕熱下注證證候：肛內(nèi)腫物脫出，色紫黯或深紅，甚則表面潰破、糜爛，肛門墜痛，肛內(nèi)指檢有灼熱感。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

治法：清熱利濕。

方藥：萆薢滲濕湯加減。

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