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桂枝

【性能】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。

【功效】發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，助陽化氣。

【應(yīng)用】

（1）風(fēng)寒感冒。本品辛甘溫煦，甘溫通陽扶衛(wèi)，其開腠發(fā)汗之力較麻黃溫和，而善于宣陽氣于衛(wèi)分，暢營血于肌表，故有助衛(wèi)實表、發(fā)汗解肌、外散風(fēng)寒之功。對于外感風(fēng)寒，不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者，均宜使用。如治療外感風(fēng)寒、表實無汗者，常與麻黃同用，以開宣肺氣，發(fā)散風(fēng)寒，如麻黃湯；若外感風(fēng)寒、表虛有汗者，當(dāng)與白芍同用，以調(diào)和營衛(wèi)，發(fā)汗解肌，如桂枝湯；若素體陽虛、外感風(fēng)寒者，每與麻黃、附子、細辛配伍，以發(fā)散風(fēng)寒，溫助陽氣。

（2）寒凝血滯諸痛證。本品辛散溫通，具有溫通經(jīng)脈、散寒止痛之效。如胸陽不振，心脈瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能溫通心陽，常與枳實、薤白同用，如枳實薤白桂枝湯；若中焦虛寒，脘腹冷痛，桂枝能溫中散寒止痛，每與白芍、飴糖等同用，如小建中湯；若婦女寒凝血滯，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，桂枝既能溫散血中之寒凝，又可宣導(dǎo)活血藥物，以增強化瘀止痛之效，多與當(dāng)歸、吳茱萸同用，如溫經(jīng)湯；若風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛，可與附子同用，以祛風(fēng)散寒、通痹止痛，如桂枝附子湯。

（3）痰飲、蓄水證。本品甘溫，既可溫扶脾陽以助運水，又可溫腎陽、逐寒邪以助膀胱氣化，而行水濕痰飲之邪，為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。如脾陽不運，水濕內(nèi)停所致的痰飲病眩暈、心悸、咳嗽者，常與茯苓、白術(shù)同用，如苓桂術(shù)甘湯；若膀胱氣化不行，水腫、小便不利者，每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用，如五苓散。

（4）心悸。本品辛甘性溫，能助心陽，通血脈，止悸動。如心陽不振，不能宣通血脈，而見心悸動、脈結(jié)代者，每與甘草、人參、麥冬等同用，如炙甘草湯；若陰寒內(nèi)盛，引動下焦沖氣，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品，如桂枝加桂湯。

【使用注意】本品辛溫助熱，易傷陰動血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過多者慎用。

【鑒別用藥】麻黃與桂枝均為辛溫解表藥，有發(fā)汗解表之功，治療風(fēng)寒表證，常相須為用。但麻黃發(fā)汗力強，多用于風(fēng)寒表實無汗證，并有宣肺平喘、利水消腫的作用；桂枝發(fā)汗力緩，外感風(fēng)寒有汗、無汗均可應(yīng)用，并能溫經(jīng)通陽，常用于寒凝經(jīng)脈、風(fēng)寒濕痹、痰飲蓄水證、胸痹及心悸、脈結(jié)代等證。

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