中醫(yī)外科學(xué)：肛漏——2022年中醫(yī)助理醫(yī)師考試常見考點

2022-05-06 14:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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肛漏

1.肛漏是指直腸或肛管與周圍皮膚相通所形成的漏管，也稱肛瘺。一般由原發(fā)性內(nèi)口、漏管和繼發(fā)性外口三部分組成，也有僅具內(nèi)口或外口者。肛漏多是肛癰的后遺癥。

2.臨床表現(xiàn)：

流膿：局部間歇性或持續(xù)性流膿，久不收口。疼痛：當(dāng)漏管通暢時，一般不覺疼痛，而僅有局部墜脹感。若外口自行閉合，膿液積聚，可出現(xiàn)局部疼痛，或有寒熱；若潰破后膿水流出，癥狀可迅速減輕或消失。瘙癢：由于膿液不斷刺激肛門周圍皮膚而引起瘙癢，有時可伴發(fā)肛周濕瘡。

3.肛漏的治療：

切開療法，適應(yīng)證：低位單純性肛漏和低位復(fù)雜性肛漏，對高位肛漏切開時，必須配合掛線療法，以免造成肛門失禁。掛線療法，適應(yīng)證：適用于距離肛門4cm以內(nèi)，有內(nèi)外口的低位肛漏；亦作為復(fù)雜性肛漏切開療法或切除療法的輔助方法。