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【董吉】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《針灸學》精品講座——治療總論

2019-04-17 14:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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《針灸學》治療總論是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及的考點,下面將“【董吉】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《針灸學》精品講座——治療總論”具體資料內(nèi)容整理分享給大家,希望對復習相關(guān)考點提供幫助,更多中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考資料,點擊解鎖>>

針灸治療作用

疏通經(jīng)絡(luò) 調(diào)理經(jīng)氣,使瘀阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常生理功能。

調(diào)和陰陽 使機體從陰陽的失衡狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化。

扶正祛邪 扶助正氣而祛除病邪。

針灸處方

一、選穴原則

近部選穴、遠部選穴、辨證選穴和對癥選穴。

1.近部選穴 “腧穴所在,主治所在”

如眼病取睛明、耳病取聽宮、鼻病取迎香、胃痛取中脘、膝痛取膝眼等。

2.遠部選穴

經(jīng)脈所通,主治所及。

通常以肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位為主。用于臟腑病及頭面、五官、軀干疾患,如胃痛選足陽明胃經(jīng)的足三里;腰背痛選足太陽膀胱經(jīng)的委中;上牙痛選足陽明胃經(jīng)的內(nèi)庭;下牙痛選手陽明大腸經(jīng)的合谷等。

3.辨證選穴

辨證選穴是根據(jù)疾病的證候特點,分析病因病機而辨證選取穴位的方法。

如腎陰不足導致的虛熱選腎俞、太溪;心腎不交導致的失眠選心俞、腎俞等。

4.對癥選穴

對癥選穴是針對疾病的個別突出的癥狀而選取穴位。“經(jīng)驗選穴”。這是腧穴特殊治療作用及臨床經(jīng)驗在針灸處方中的具體運用,如發(fā)熱取大椎;痰多取豐隆、哮喘取定喘;蟲證取百蟲窩;落枕取外勞宮;腰痛取腰痛點;面癱取牽正;目赤取耳尖等。對癥選穴符合大部分奇穴的主治特點。

二、配穴方法

按部位配穴和按經(jīng)脈配穴兩大類。

1.按部配穴

(1)遠近配穴法

在病變附近和遠部同時選穴。如眼病以局部的睛明、鄰近的風池、遠端的光明相配。

(2)上下配穴法

將腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合應(yīng)用的方法,如頭項強痛,上取大椎、下配昆侖;胸腹?jié)M悶,上取內(nèi)關(guān)、下配公孫;子宮脫垂,上取百會、下配氣海;胃脘痛,上取內(nèi)關(guān)、下取足三里;咽痛,上取魚際、下取太溪。八脈交會穴的配對應(yīng)用即屬于上下配穴法。

(3)前后配穴法

將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法,主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用,又稱“腹背陰陽配穴法”,如肺病前取中府,后取肺俞;心胸疾病前取巨闕,后取心俞;胃脘疼痛,前取中脘、梁門,后取胃俞、筋縮等。俞募配穴屬于前后配穴法。

(4)左右配穴法

左右配穴法是將人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法。基于十二經(jīng)脈左右對稱和部分經(jīng)脈左右交叉的特點。

如胃痛可選用雙側(cè)足三里、梁丘穴等。但左右配穴法并不局限于選雙側(cè)同一腧穴,如右側(cè)面癱可取右側(cè)的地倉、頰車和左側(cè)合谷;左側(cè)偏頭痛,選左側(cè)的太陽和右側(cè)的外關(guān)。

2.按經(jīng)配穴

本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴。

(1)本經(jīng)配穴法

指某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時,即遵循“不盛不虛,以經(jīng)取之”的治療原則,選用本經(jīng)脈的腧穴配伍組成處方的方法。如膽經(jīng)郁熱導致的少陽頭痛,可取率谷、風池、俠溪;胃火循經(jīng)上擾的牙痛,可取頰車、內(nèi)庭。咳嗽可取中府、太淵;急性胃痛取足三里、梁丘等。

(2)表里經(jīng)配穴法

當某一臟腑經(jīng)脈發(fā)生疾病時,取本經(jīng)和其相表里經(jīng)脈的腧穴配合組成處方。如風熱襲肺導致的感冒咳嗽,可選肺經(jīng)的尺澤配大腸經(jīng)的曲池、合谷。

原絡(luò)配穴法是表里經(jīng)配穴法在臨床上的具體運用。

(3)同名經(jīng)配穴法

將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合組成處方的方法。本法是基于同名經(jīng)“同氣相通”的理論,即名稱相同的經(jīng)絡(luò)相互溝通、交會。如陽明頭痛取手陽明經(jīng)的合谷配足陽明經(jīng)的內(nèi)庭。太陽頭痛取手太陽經(jīng)的后溪配足太陽經(jīng)的昆侖。失眠、多夢,取手少陰經(jīng)的神門配足少陰經(jīng)的太溪。

A.前后配穴

B.表里配穴

C.左右配穴

D.上下配穴

E.本經(jīng)配穴

胃脘痛取內(nèi)關(guān)、足三里,其配穴方法是

『正確答案』D

肺病取中府、肺俞,其配穴方法是

『正確答案』A

『答案解析』內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)的腧穴,足三里是足陽明胃經(jīng)的腧穴。不是同名經(jīng),不是表里經(jīng),也不是前后配穴法。為上下配穴法。

中府穴是肺經(jīng)的募穴,與肺俞穴為俞募配穴,屬于前后配穴法。

治療小兒疳積首選四縫穴,符合哪種選穴原則

A.近部選穴

B.遠部選穴

C.辨證選穴

D.循經(jīng)選穴

E.對癥選穴

『正確答案』E

『答案解析』四縫穴為奇血,有特殊的治療作用,為對癥選穴。

治療便秘取俞募相配取何組腧穴

A.關(guān)元、下巨虛

B.中極、委中

C.天樞、大腸俞

D.石門、委陽

E.中脘、足三里

『正確答案』C

『答案解析』天樞是大腸經(jīng)的募穴,大腸俞為背俞穴,兩個穴位相配為俞募相配治療便秘。

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