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中醫(yī)助理醫(yī)師考試重點(diǎn):肺癰的病位、病因病機(jī)、診斷和治療

中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,如果可以把握住考試命脈,抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí),考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師考試重點(diǎn):肺癰的病位、病因病機(jī)、診斷和治療”內(nèi)容,請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況,有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

1.肺癰是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

2.肺癰病位在肺。成癰化膿的病理基礎(chǔ),主要在于血瘀。血瘀則熱聚,血敗肉腐釀膿。

3.肺癰的診斷?!膀?yàn)痰法”:肺癰病人咳吐的膿血濁痰腥臭,吐在水中,沉者是癰膿,浮者是痰?!膀?yàn)口味”:肺癰病人吃生黃豆或生豆汁不覺(jué)其腥。

4.肺癰的治療當(dāng)以祛邪為原則,采用清熱解毒、化瘀排膿的治法。

5.肺癰的辨證論治:

初期—治法:疏風(fēng)散熱,清肺化痰;方藥:銀翹散。

成癰期—治法:清肺解毒,化瘀消癰;方藥:《千金》葦莖湯合如金解毒散。

潰膿期—治法:排膿解毒;方藥:加味桔梗湯。

恢復(fù)期—治法:清熱養(yǎng)陰,益氣補(bǔ)肺;方藥:沙參清肺湯或桔梗杏仁煎。

6.肺癰首先應(yīng)辨病期:初期(表證期)出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽、痰多等肺衛(wèi)表證;成癰期表現(xiàn)為高熱、振寒、咳嗽、氣急、胸痛、咳痰黃稠量多、帶有腥味等痰瘀熱毒蘊(yùn)肺的證候;潰膿期見(jiàn)排出大量腥臭膿痰或膿血痰等肉腐膿潰的證候;恢復(fù)期癥見(jiàn)身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐膿痰漸少,臭味亦淡,氣短,口燥咽干,面色無(wú)華,形體消瘦,陰傷氣耗的病理過(guò)程。

一、A1型選擇題

1.肺癰的治療原則是

A.清熱解毒,活血通絡(luò)

B.清熱解毒,化瘀排膿

C.清熱解毒,肅肺化痰

D.清熱解毒,涼血止血

E.清熱解毒,宣肺平喘

2.肺癰潰膿期的治法是

A.養(yǎng)陰清肺

B.清肺化痰

C.養(yǎng)陰補(bǔ)肺

D.排膿解毒

E.益氣養(yǎng)陰

3.肺癰潰膿期的治療主方是

A.銀翹散

B.千金葦莖湯

C.如金解毒散

D.桔梗杏仁煎

E.以上都不是

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。治療當(dāng)以祛邪為原則,采用清熱解毒、化瘀排膿的治法。

2.【答案及解析】D。肺癰潰膿期的治法:排膿解毒。

3.【答案及解析】E。肺癰潰膿期的治療主方是加味桔梗湯。方中以桔梗、薏苡仁排膿祛痰,貝母、橘紅化痰散結(jié),葶藶子瀉肺去壅,銀花、甘草清熱解毒,白及涼血收斂止血。但應(yīng)注意到,本方排膿之力不足,故應(yīng)重用桔梗、薏苡仁,或加皂角刺、穿山甲等,以增強(qiáng)排膿作用。

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