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【月經(jīng)后期的治法方劑】2021年中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,雖然科目較多,知識點復(fù)雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“【月經(jīng)后期的治法方劑】2021年中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點”,如下:

月經(jīng)后期

概述

月經(jīng)周期延后7天以上,甚至3——5個月一行者,稱為“月經(jīng)后期”。既往亦有稱“經(jīng)行后期”、“月經(jīng)延后”、“月經(jīng)落后”、“經(jīng)遲”等。一般認為需連續(xù)出現(xiàn)兩個周期以上。

青春期月經(jīng)初潮后1年內(nèi),或圍絕經(jīng)期,周期時有延后,而無其他證候者,不作病論。

病因病機

虛者多因腎虛、血虛、虛寒導(dǎo)致精血不足,沖任不充,血海不能按時滿溢而經(jīng)遲;

實者多因血寒、氣滯、痰濕等導(dǎo)致血行不暢,沖任受阻,血海不能如期滿盈,致使月經(jīng)后期而來。

月經(jīng)后期與早孕的鑒別

育齡期婦女月經(jīng)過期未來,應(yīng)首先排除妊娠。

早孕者,有早孕反應(yīng),婦科檢查宮頸著色,子宮體增大、變軟,妊娠試驗陽性,B超檢查可見子宮腔內(nèi)有孕囊。

月經(jīng)后期者則無以上表現(xiàn),且以往多有月經(jīng)失調(diào)病史。

辨證論治

1.腎虛證

主要證候:周期延后,量少,色暗淡,質(zhì)清稀,或帶下清??;腰膝酸軟。頭暈耳鳴,面色晦黯,或面部黯斑;舌淡,苔薄白,脈沉細。

治法:補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥:當(dāng)歸地黃飲。

當(dāng)歸地黃飲:當(dāng)歸 熟地黃 山茱萸山藥 杜仲 懷牛膝 甘草

2.血虛證

主要證候:周期延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,或小腹綿綿作痛;或頭暈眼花,心悸少寐,面色蒼白或萎黃;舌質(zhì)淡紅,脈細弱。

治法:補血益氣調(diào)經(jīng)。

方藥:大補元煎。

大補元煎:人參 當(dāng)歸 熟地黃 山茱萸山藥 杜仲 枸杞子 炙甘草

3.血寒證

(1)虛寒證 主要證候:月經(jīng)延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,小腹隱痛,喜暖喜按;腰酸無力,小便清長,大便稀溏;舌淡,苔白,脈沉遲或細弱。

治法:扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。

方藥:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)

(2)實寒證 主要證候:月經(jīng)周期延后,量少,色暗有塊,小腹冷痛拒按,得熱痛減;畏寒肢冷,或面色青白;舌質(zhì)淡暗,苔白,脈沉緊。

治法:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。

方藥:溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。桂心 當(dāng)歸 川芎 莪術(shù) 牛膝 牡丹皮 人參 白芍 甘草

4.氣滯證

主要證候:月經(jīng)周期延后,量少或正常,色暗紅,或有血塊,小腹脹痛;或精神抑郁,胸脅乳房脹痛;舌質(zhì)正?;蚣t,苔薄白或微黃,脈弦或弦數(shù)。

治法:理氣行滯調(diào)經(jīng)。

方藥:烏藥湯。

烏藥湯:烏藥 香附 木香 當(dāng)歸 甘草

5.痰濕證

主要證候:經(jīng)期錯后,量少,色淡,質(zhì)黏,頭暈體胖,心悸氣短,脘悶惡心,帶下量多;舌淡胖,苔白膩,脈滑。

治法:燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)。

方藥:蒼附導(dǎo)痰丸。

蒼附導(dǎo)痰丸:陳皮 半夏 茯苓 甘草蒼術(shù) 南星 香附 枳殼 生姜 神曲

月經(jīng)后期,量少,色暗紅有塊,小腹脹痛者。應(yīng)選用

A.烏藥湯

B.丹梔逍遙散

C.調(diào)肝湯

D.逍遙散

E.柴胡疏肝散

『正確答案』A

『答案解析』根據(jù)題意診斷為月經(jīng)后期之氣滯證,選方為烏藥湯。

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