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眼部檢查
操作前戴帽子、口罩,洗手。
被檢查者取坐位,檢查者站立在被檢查者前方,進(jìn)行外眼觀察(包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜),眼瞼:主要通過視診來觀察有無紅腫、浮腫,瞼緣有無內(nèi)翻或外翻,睫毛排列是否整齊及生長(zhǎng)方向,兩側(cè)眼瞼是否對(duì)稱,有無上眼瞼下垂、閉合障礙;檢查時(shí),先觀察眼瞼寬度,囑被檢者雙眼平視前方,然后觀察上、下眼瞼的位置;正常情況下上眼瞼常覆蓋角膜上緣,下眼瞼與角膜下緣水平。最后囑被檢者閉眼,觀察有無閉合障礙。
結(jié)膜、鞏膜:檢查上方眼瞼結(jié)膜和鞏膜時(shí),以示指和拇指輕輕向上翻轉(zhuǎn)眼瞼,即可暴露上眼瞼結(jié)膜和鞏膜觀察。
檢查下方眼瞼結(jié)膜和鞏膜時(shí),檢查者用拇指按壓被檢者下眼瞼,同時(shí)囑被檢者向上注視,即可暴露下眼瞼結(jié)膜和鞏膜。
在暴露上、下眼瞼結(jié)膜及鞏膜后,檢查者應(yīng)注意觀察有無黃染、充血、蒼白、出血等異常表現(xiàn)。
向考官報(bào)告外眼的情況。
注意事項(xiàng):
檢查結(jié)膜時(shí),檢查上方眼瞼結(jié)膜和鞏膜時(shí),以示指和拇指輕輕向上翻轉(zhuǎn)眼瞼,即可暴露上眼瞼結(jié)膜和鞏膜觀察。檢查下方眼瞼結(jié)膜和鞏膜時(shí),檢查者用拇指按壓被檢者下眼瞼,同時(shí)囑被檢者向上注視,即可暴露下眼瞼結(jié)膜和鞏膜。
瞳孔檢查
囑被檢查者取坐位。檢查者站立于患者前方。
瞳孔:檢查瞳孔時(shí),應(yīng)先觀察瞳孔的大?。ㄕV睆?~5mm)、形狀以及對(duì)比兩側(cè)瞳孔是否等大等圓。
瞳孔對(duì)光反射
1.瞳孔對(duì)光反射包括直接對(duì)光反射和間接對(duì)光反射;
做直接對(duì)光反射時(shí),囑被檢者雙眼注視前方,檢查者持手電筒自側(cè)方照射被檢者瞳孔,兩側(cè)均做,都是由外向內(nèi),觀察瞳孔變化,正常情況下雙側(cè)瞳孔縮小,移開光源后瞳孔會(huì)迅速恢復(fù)。
做間接對(duì)光反射時(shí),先以一手放在被檢者鼻梁處擋住光源,兩側(cè)均做,觀察雙眼變化情況;正常情況下,光線照射一側(cè)眼部時(shí),對(duì)側(cè)瞳孔同時(shí)縮小,移開光源又能迅速恢復(fù)。
向考官報(bào)告瞳孔的情況。
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