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痔的診斷和治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始備考啦!學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程,對(duì)于考生而言,每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn),日積月累,考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“痔的診斷和治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”,希望成為大家備考的得力小幫手。

推薦閱讀:中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師練習(xí)題:痔的辨證論治/內(nèi)痔的好發(fā)部位

痔的定義:痔是直腸黏膜下和肛管皮膚下直腸靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲而形成的柔軟靜脈團(tuán),并因此而引起出血、栓塞或團(tuán)塊脫出。

痔的分型:一般以齒狀線為界,劃分為內(nèi)痔、外痔、混合痔3大類|醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。

1.內(nèi)痔:是指發(fā)生在肛門齒狀線以上,直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大、曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)塊。

2.外痔:是指發(fā)生于肛管齒線以下、痔外靜脈叢擴(kuò)大曲張或痔外靜脈破裂或反復(fù)炎癥增生而成的隆起性組織。

3.混合痔:是指內(nèi)、外痔靜脈叢曲張,相互溝通吻合,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者。其兼有內(nèi)痔和外痔的雙重特點(diǎn)。

痔的臨床表現(xiàn):

①便血:無(wú)痛性間歇性便后排出鮮血是其特點(diǎn);

②痔塊脫出:注意與直腸脫垂鑒別|醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng);

③疼痛:?jiǎn)渭儍?nèi)痔無(wú)痛,感染或血栓形成即感疼痛;

④瘙癢。

內(nèi)痔分期:

Ⅰ期內(nèi)痔:無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,痔核小,便時(shí)糞便帶血,或滴血,量少,無(wú)痔核脫出,鏡檢痔核小,質(zhì)軟,色紅。

Ⅱ期內(nèi)痔:周期性、無(wú)痛性便血,呈滴血或射血狀,量較多,痔核較大,便時(shí)痔核能脫出肛外,便后能自行還納|醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

Ⅲ期內(nèi)痔:便血少或無(wú)便血,痔核大,呈灰白色,便時(shí)痔核經(jīng)常脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時(shí)也會(huì)脫出肛門,不能自行還納,須用手托、平臥休息或熱敷后方能復(fù)位|醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

Ⅳ期內(nèi)痔:平時(shí)或腹壓稍大時(shí)痔核即脫出肛外,手托亦常不能復(fù)位,痔核經(jīng)常位于肛外,易感染,形成水腫、糜爛和壞死,疼痛劇烈。

痔的辨證論治:

風(fēng)傷腸絡(luò)證——治法:清熱涼血祛風(fēng);方藥:涼血地黃湯或槐花散加減。

濕熱下注證——治法:清熱滲濕止血;方藥:臟連丸加減|醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

氣滯血瘀證——治法:清熱利濕,祛風(fēng)活血;方藥:止痛如神湯加減。

脾虛氣陷證——治法:補(bǔ)氣升提;方藥:補(bǔ)中益氣湯加減|醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)。

以上分享的“痔的診斷和治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺(jué)得對(duì)您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目。

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