中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，今天開(kāi)始復(fù)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門(mén)課程，復(fù)習(xí)起來(lái)會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》發(fā)熱的癥狀學(xué)考點(diǎn)”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

1.感染性發(fā)熱 臨床最多見(jiàn)，各種病原體所引起的急、慢性感染均能引起感染性發(fā)熱。常見(jiàn)病因見(jiàn)下表。

2.發(fā)熱的臨床分度 按發(fā)熱的高低可分為：低熱為37.3℃——38℃；中等度熱為38.1℃——39℃；高熱為39.1℃——41℃；超高熱為41℃以上。

3.熱型與臨床意義

（1）稽留熱 體溫持續(xù)于39℃——40℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

（2）弛張熱 體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

（3）間歇熱 高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1日至數(shù)日，反復(fù)發(fā)作。見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

（4）回歸熱 體溫驟然升至39℃以上，持續(xù)數(shù)日后又驟然下降至正常水平，高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替一次。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)見(jiàn)于回歸熱、霍奇金病、周期熱等。

（5）波狀熱 體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上，數(shù)天后逐漸下降至正常水平，數(shù)天后再逐漸升高，如此反復(fù)多次。見(jiàn)于布氏桿菌病。

（6）不規(guī)則熱 發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，可見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

☆發(fā)熱的問(wèn)診要點(diǎn)

1.病史 有無(wú)傳染病接觸史、外傷史、藥物或毒物接觸史、手術(shù)史等。

2.臨床特點(diǎn) 起病緩急、發(fā)熱程度、持續(xù)時(shí)間等。

3.伴隨癥狀

（1）伴寒戰(zhàn) 見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、敗血癥、急性溶血性疾病、急性膽囊炎、瘧疾等。

（2）伴頭痛、嘔吐或昏迷 見(jiàn)于乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、腦型瘧疾、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、中毒性痢疾等。

（3）伴關(guān)節(jié)痛 常見(jiàn)于結(jié)核病、結(jié)締組織病等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

（4）伴淋巴結(jié)及肝脾腫大 可見(jiàn)于血液病、惡性腫瘤、布氏桿菌病、黑熱病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。

（5）伴尿頻、尿急、尿痛 提示尿路感染醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

（6）伴咳嗽、咳痰、胸痛 常見(jiàn)于支氣管炎、肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核等。

（7）發(fā)熱伴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 見(jiàn)于急性胃腸炎、細(xì)菌性疾病等。

（8）發(fā)熱伴皮膚黏膜出血 見(jiàn)于流行性出血熱、鉤端螺旋體病、急性白血病、急性再生障礙性貧血、敗血癥、重癥麻疹及病毒性肝炎等。

（9）伴隨結(jié)膜充血 見(jiàn)于流行性出血熱、斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病等。

（10）伴口唇單純皰疹 見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、流行性腦脊髓膜炎、間日瘧、流行性感冒等。

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