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內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)測(cè)定
Ccr是指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去。Ccr是測(cè)定腎小球慮過(guò)功能最常用的方法,也是反映腎小球慮過(guò)功能的主要指標(biāo)。
1.參考值 成人(體表面積以1.73m2計(jì)算)80——120ml/min.
2.臨床意義
(1)判斷腎小球損害的敏感指標(biāo) 當(dāng)GFR降低至正常值50%時(shí),Ccr測(cè)定值可低至50mL/min,但血肌酐、血尿素氮測(cè)定仍可在正常范圍內(nèi),故Ccr能較早地反映GFR.
(2)評(píng)估腎功能損害的程度 根據(jù)Ccr一般可將腎功能分為4期:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)①腎衰竭代償期:Ccr 51——80ml/min.②腎衰竭失代償期:Ccr 50——20ml/min.③腎衰竭期(尿毒癥早期):Ccr 19——10ml/min.④腎衰竭終末期(尿毒癥晚期):Ccr<10ml/min.
(3)指導(dǎo)臨床用藥 Ccr 30——40ml/min應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入;Ccr 30ml/min,用噻嗪類利尿劑無(wú)效,改用袢利尿劑;Ccr ≤10mL/min,袢利尿劑無(wú)效,應(yīng)做透析治療。
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