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一些嚴重疾病或狀態(tài)可能使患者不能耐受手術(shù)治療
這些情況包括頭頸部腫瘤及相應(yīng)的放療和化療、嚴重的心臟疾?。ㄈ缃诎l(fā)生心肌梗死、感染性心臟瓣膜病等)、器官移植術(shù)后、急性或終末期肝腎疾病、長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、嚴重的凝血功能障礙等。
這些情況下,患者可能無法耐受有創(chuàng)操作,或存在因免疫力低下易出現(xiàn)術(shù)后感染,以及機體愈合能力下降等問題,在得到妥當處理前,不應(yīng)貿(mào)然進行種植。
齒科醫(yī)生可能需與內(nèi)科醫(yī)生共同評估患者是否可耐受種植治療。應(yīng)當使這些問題得到有效控制,并處于一個長期穩(wěn)定的狀態(tài),再考慮種植。
一些特定的情況可能會增加種植失敗的風險
吸煙
吸煙會增加種植治療失敗的風險,吸煙者更容易出現(xiàn)種植體周圍炎,其影響與吸煙的量呈正相關(guān)。
牙周炎
牙周炎并不是種植治療的禁忌癥,但在牙周炎未得到完善治療和控制的情況下,草率進行種植,種植失敗和種植體周圍炎的風險均會增加。
另外,牙周炎患者的口腔情況往往更加復(fù)雜(如余留牙齒的預(yù)后、剩余牙齒移位、嚴重的牙槽骨喪失等),使得種植治療的復(fù)雜程度增加。
糖尿病
糖尿病患者血糖控制不理想時,可能會導(dǎo)致傷口愈合延遲,手術(shù)后更容易出現(xiàn)感染,使得種植失敗率增加。
一般來說,種植治療前,需要將空腹血糖控制在8.88mmol/L以下,糖化血紅蛋白控制在6%以下。
骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松本身并不是種植治療的禁忌癥,但治療骨質(zhì)疏松的常用藥物——雙磷酸鹽,可能會影響種植治療的成功率。
短期觀察發(fā)現(xiàn),口服雙磷酸鹽對種植的成功率影響不大,但若經(jīng)靜脈輸入雙磷酸鹽治療,種植手術(shù)可能會有頜骨壞死的風險。
口腔粘膜疾病
一些口腔粘膜疾病,如口腔扁平苔蘚、紅斑狼瘡、多形性紅斑等,均可能導(dǎo)致粘膜愈合能力下降,影響種植治療的成功率。
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