很多人對??漆t(yī)師培訓(xùn)很感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別與您分享醫(yī)學(xué)檢驗科專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則的文章,希望對您有所幫助。
醫(yī)學(xué)檢驗科(又稱檢驗醫(yī)學(xué)科)是以診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評估健康提供信息為目的,對取自人體的材料進(jìn)行生物化學(xué)、免疫學(xué)、血液學(xué)、微生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)及分子生物學(xué)等檢驗的臨床醫(yī)學(xué)二類學(xué)科,其實驗室工作還可提供臨床應(yīng)用范圍內(nèi)的咨詢服務(wù),包括檢驗結(jié)果的解釋和為進(jìn)一步適當(dāng)檢查提供建議。醫(yī)學(xué)檢驗??漆t(yī)師培訓(xùn)為期3年。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過培訓(xùn)使受訓(xùn)者能夠正確地掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗的常規(guī)檢驗項目的理論、技術(shù)和應(yīng)用;熟悉內(nèi)科臨床常規(guī)診療技能;熟悉臨床檢驗中各類儀器的性能、校準(zhǔn)、使用、保養(yǎng)與維護(hù)以及實驗室信息和質(zhì)量的管理。受訓(xùn)者在具備實驗室檢驗技術(shù)操作能力的基礎(chǔ)上,能夠指導(dǎo)實驗室檢驗與臨床診療相結(jié)合,并為臨床疾病的預(yù)防、治療與康復(fù)工作等提供咨詢。
二、培訓(xùn)方法
培訓(xùn)計劃分為2個階段:
第一階段為期14個月,完成在內(nèi)科范圍內(nèi)包括心血管、腎臟病、呼吸、消化、內(nèi)分泌、血液、感染性疾病等7個專業(yè)的輪轉(zhuǎn),并按內(nèi)科各專業(yè)科室的統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行,使之能夠熟悉內(nèi)科臨床的診療技術(shù),以便在今后的工作中能夠指導(dǎo)實驗室檢驗與臨床診療的結(jié)合工作。各輪轉(zhuǎn)內(nèi)科有一位副主任以上醫(yī)師專管負(fù)責(zé)安排、指導(dǎo)、督促輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的學(xué)習(xí)、工作及出科考試(包括基礎(chǔ)理論、臨床診療及基本技能考試),由考核小組執(zhí)行。
第一階段培訓(xùn)合格者并通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試后回醫(yī)學(xué)檢驗科輪轉(zhuǎn),進(jìn)入第二階段專科培訓(xùn)。
第二階段為期22個月,完成在醫(yī)學(xué)檢驗科的輪轉(zhuǎn),接受醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)操作學(xué)習(xí)。進(jìn)入醫(yī)學(xué)檢驗科輪轉(zhuǎn)期間,醫(yī)學(xué)檢驗科設(shè)有培訓(xùn)基地正、副主任總管,具體細(xì)則實施由培訓(xùn)基地兼職管理人員專門負(fù)責(zé),包括落實具體專業(yè)的帶教老師,分工、合作、指導(dǎo)、監(jiān)督以及培訓(xùn)中、末期的考核等。
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)第一階段
1.培訓(xùn)時間與內(nèi)容:共14個月。內(nèi)科范圍輪轉(zhuǎn):消化科2個月,心血管內(nèi)科2個月,內(nèi)分泌內(nèi)科2個月,血液內(nèi)科2個月,腎臟內(nèi)科2個月,呼吸內(nèi)科2個月,感染內(nèi)科2個月。
2.具體要求:參加該輪轉(zhuǎn)科室的主要醫(yī)療活動。包括查房、病例討論、以及科室內(nèi)巡診。熟悉并掌握內(nèi)科范圍內(nèi)上述7大主要專業(yè)的臨床診療的基本理論、基本知識和基本操作技能,了解各專業(yè)疾病對臨床實驗室檢驗的需求,包括檢驗項目、檢驗結(jié)果的臨床診療意義、以及希望臨床實驗室配合開發(fā)的新實驗或新項目,便于指導(dǎo)臨床實驗室與臨床診療的密切結(jié)合。
(二)第二階段
1.培訓(xùn)時間與內(nèi)容:共22個月。進(jìn)入醫(yī)學(xué)檢驗科輪轉(zhuǎn),輪轉(zhuǎn)專業(yè)包括臨床基礎(chǔ)檢驗(含急診檢驗)4個月,臨床化學(xué)檢驗4個月,臨床免疫學(xué)檢驗4個月,臨床血液學(xué)檢驗4個月,臨床微生物學(xué)檢驗4個月,臨床輸血檢驗1個月和分子生物學(xué)檢驗1個月。在此期間,接受醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)理論和基本操作技術(shù)的學(xué)習(xí)。
2.具體要求:參照衛(wèi)生部科教司“??漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題”中“??漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則——醫(yī)學(xué)檢驗科”的要求:
(1)臨床基礎(chǔ)檢驗專業(yè)
掌握:臨床常用檢測項目的原理、方法、方法學(xué)評價和臨床意義;
了解:自動血細(xì)胞分析儀、尿干化學(xué)分析儀及尿沉渣細(xì)胞流式儀的設(shè)計原理、儀器結(jié)構(gòu)、基本操作與影響因素。
(2)臨床化學(xué)檢驗專業(yè)(含分子生物學(xué))
掌握:疾病狀態(tài)下三大代謝的病理、生理改變及其代謝物在相應(yīng)疾病診斷中的意義;肝、腎和胰腺等功能檢測及心肌損傷標(biāo)志物檢測的實驗室項目和臨床應(yīng)用;水、電解質(zhì)與酸堿平衡理論及失衡的判斷;常用臨床化學(xué)檢測項目的方法學(xué)原理、評價和臨床意義。
熟悉:激素代謝與調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致的臨床相關(guān)疾病及其相應(yīng)檢測項目;分子生物學(xué)技術(shù)在臨床實驗室檢驗中的應(yīng)用與前景;某些疾病與遺傳基因或遺傳表型的相互關(guān)系和研究動態(tài)等。
(3)臨床免疫學(xué)檢驗
掌握:抗原抗體的基本特性、結(jié)構(gòu)與功能;機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)(體液與細(xì)胞免疫反應(yīng))類型、過程、調(diào)控等;
熟悉:補(bǔ)體系統(tǒng)的激活與抑制在臨床疾病中的作用和診斷意義醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;免疫增殖病、免疫缺陷病、自身免疫病、移植與腫瘤免疫的實驗室檢測項目,包括原理、操作、結(jié)果報告、臨床意義及影響因素;
了解:臨床免疫學(xué)的前沿知識,如免疫球蛋白的超基因家族、免疫球蛋白和T細(xì)胞受體的基因重排、MHC的分子遺傳學(xué)以及細(xì)胞因子的功能等。
(4)臨床血液學(xué)檢驗(含臨床輸血)
掌握:血細(xì)胞發(fā)育理論、形態(tài)與免疫表型的變化;各類貧血的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和實驗室的診斷與鑒別診斷;臨床白血病的分型;止血與血栓的的基本理論和血小板功能;血型與輸血檢查的基礎(chǔ)理論與基本操作技術(shù);
熟悉:血小板功能障礙和各種凝血障礙性疾病的診斷、鑒別診斷以及相應(yīng)的實驗室檢測,包括DIC全套檢測等;
了解:血液流變學(xué)理論及實驗室結(jié)果分析;流式細(xì)胞儀的原理及應(yīng)用。
(5)臨床微生物學(xué)檢驗
掌握:細(xì)菌、病毒和其他微生物的主要生物學(xué)特性、遺傳與變異、致病性與免疫特性以及微生物學(xué)檢查原則;各種病原微生物實驗室檢測的基本方法、質(zhì)量控制與管理;
熟悉:細(xì)菌、病毒等耐藥性變異的理論依據(jù)和臨床現(xiàn)狀;
了解:分子生物學(xué)技術(shù)在微生物學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用與發(fā)展。
(三)外語、教學(xué)、科研能力的要求
1.外語:執(zhí)行醫(yī)學(xué)院“住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)”計劃的統(tǒng)一要求。能夠熟練閱讀、翻譯各相關(guān)專業(yè)的外文文獻(xiàn)(≥800個單詞/2小時)。
2.教學(xué):認(rèn)真做好各輪轉(zhuǎn)學(xué)科實習(xí)醫(yī)師帶教工作(按帶教老師職責(zé)規(guī)定)。
3.科研能力:參加國家級、市級或醫(yī)院內(nèi)相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(2次/年);應(yīng)完成相關(guān)的讀書筆記或文摘;在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,結(jié)合臨床實踐必須撰寫:病例報告一篇、譯文一篇及綜述一篇,培訓(xùn)終末應(yīng)有一篇綜述或論著發(fā)表或在投稿狀態(tài)。
四、出科考核
由各輪轉(zhuǎn)科室考核小組執(zhí)行,專管副主任以上醫(yī)師必須參加,包括以下內(nèi)容:
1.在實施第一階段的輪轉(zhuǎn)期中,必須有每科室的考核與考評,此期間須通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,合格者進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。
2.在實施第二階段培訓(xùn)包括基礎(chǔ)理論與基本操作技術(shù)中,均接受相應(yīng)的理論考核和各專業(yè)輪轉(zhuǎn)后的基本操作技術(shù)考核。
3.本人小結(jié)一份,綜述一篇、臨床科研論文一篇。
4.醫(yī)師職業(yè)道德考核
5.教學(xué)與科研能力。
6.出勤率考核。
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