單 元 |
細(xì) 目 |
要點 |
一、緒論 |
1.概況 |
(1)近代麻醉學(xué)發(fā)展簡史
(2)臨床麻醉學(xué)的特點 |
2.范圍及任務(wù) |
麻醉學(xué)專業(yè)的工作范圍及任務(wù) |
3.麻醉的分類 |
(1)麻醉方法分類
(2)臨床麻醉亞科分類 |
二、麻醉前病情 |
1.意義 |
麻醉前檢診的重要性及其目的 |
評估 |
2.內(nèi)容 |
(1)ASA 病情分級
(2)對全身情況的評估
(3)對呼吸系統(tǒng)的評估
(4)對心血管系統(tǒng)的評估
(5)對肝功能的評估
(6)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的評估
(7)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的評估
(8)對胃腸道功能的評估
(9)對水/電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)的評估
(10)麻醉和手術(shù)的風(fēng)險評估
(11)對麻醉前治療用藥的評估 |
三、麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥 |
1.體格和精神準(zhǔn)備 |
(1)體格準(zhǔn)備
(2)精神準(zhǔn)備 |
2.麻醉選擇 |
麻醉選擇的原則和依據(jù) |
3.麻醉前用藥 |
(1)麻醉前用藥的目的
(2)常用藥物
(3)麻醉前用藥的基本原則 |
4.麻醉設(shè)備 |
(1)麻醉設(shè)備的準(zhǔn)備
(2)麻醉設(shè)備的檢查 |
四、氣管和支氣管內(nèi)插管 |
1.插管前準(zhǔn)備 |
(1)插管困難的評估
(2)氣管插管用具及其準(zhǔn)備 |
2.氣管內(nèi)插管 |
(1)氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證 |
(2)氣管內(nèi)插管的方法及困難插管的處理 |
3.支氣管內(nèi)插管 |
(1)支氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證
(2)支氣管內(nèi)插管的方法 |
4.拔管術(shù) |
拔管指征 |
5.氣管、支氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥 |
(1)插管即時并發(fā)癥
(2)導(dǎo)管留置期間的并發(fā)癥
(3)拔管并發(fā)癥
(4)拔管后并發(fā)癥 |
五、全麻的誘導(dǎo)、維持和蘇醒 |
1.全麻的誘導(dǎo) |
(1)全麻誘導(dǎo)的注意事項
(2)常用的誘導(dǎo)方法 |
2.全麻的維持 |
全麻維持期的注意事項 |
3.全麻的蘇醒 |
全麻蘇醒時間延遲的預(yù)防和處理 |
4.全麻深淺的判斷 |
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六、吸入麻醉 |
1.吸入麻醉的定義 |
|
2.吸入麻醉藥的臨床評價 |
(1)常用吸入麻醉藥可控性評價
(2)常用吸入麻醉藥對機(jī)體的影響 |
3. 常用吸入麻醉裝置的主要構(gòu)成 |
(1)常用吸入麻醉裝置的主要構(gòu)成
(2)常用吸入麻醉方法分類及其定義
(3)常用的吸入麻醉方法 |
4.吸入麻醉管理 |
吸入麻醉管理要點 |
七、靜脈全身麻醉 |
2.氯胺酮麻醉 |
(1)麻醉方法
(2)適應(yīng)證與禁忌證
(3)并發(fā)癥 |
4.咪達(dá)唑侖靜脈麻醉 |
(1)麻醉方法
(2)適應(yīng)證和禁忌證
(3)并發(fā)癥 |
5.依托咪酯靜脈麻醉 |
(1)麻醉方法
(2)適應(yīng)證和禁忌證
(3)并發(fā)癥 |
6.異丙酚靜脈麻醉 |
(1)麻醉方法
(2)適應(yīng)證和禁忌證
(3)并發(fā)癥 |
八、肌松藥的臨床應(yīng)用 |
1.肌松藥的應(yīng)用 |
(1)肌松藥的應(yīng)用范圍和應(yīng)用方法
(2)用藥選擇的基本原則 |
2.常見的不良反應(yīng) |
(1)臨床表現(xiàn)
(2)原因或機(jī)制 |
3.影響肌松藥作用的因素 |
(1)影響其藥代動力學(xué)的因素
(2)影響其藥效動力學(xué)的因素
(3)影響肌松藥作用的藥物相互作用 |
4.肌松藥的拮抗 |
(1)使用肌松藥拮抗藥的指征
(2)對肌松藥殘余作用的拮抗方法
(3)肌松藥拮抗時的注意事項 |
5.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測 |
(1)不同神經(jīng)刺激模式的臨床意義
(2)神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測的臨床應(yīng)用 |
九、局部麻醉 |
1.局部麻醉的含義和特點 |
|
2.常用局麻藥的臨床評價 |
(1)常用局麻藥的作用強(qiáng)度和毒性
(2)常用局麻藥的使用濃度、作用持續(xù)時間和一次最大劑量 |
3.局部麻醉方法 |
(1 )表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉的適應(yīng)證、麻醉方法和應(yīng)用注意事項
(2)頸神經(jīng)叢阻滯及臂神經(jīng)叢阻滯麻醉的適應(yīng)證、常用方法和常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理 |
十、椎管內(nèi)麻醉 |
1.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯 |
(1)對機(jī)體生理機(jī)能的影響
(2)操作與麻醉管理
(3)適應(yīng)證與禁忌證
(4)常見并發(fā)癥的防治 |
2.硬脊膜外阻滯 |
(1)硬脊膜外阻滯對機(jī)體生理機(jī)能的影響
(2)操作與麻醉管理
(3)適應(yīng)證與禁忌證
(4)常見并發(fā)癥的防治 |
3.聯(lián)合腰硬麻醉 |
(1)操作與麻醉管理
(2)適應(yīng)證與禁忌證
(3)常見并發(fā)癥的防治 |
十一、低溫在麻醉中的應(yīng)用 |
1.低溫的特點及其適應(yīng)證 |
|
2.低溫的實施 |
(1)降溫及復(fù)溫的方法和管理
(2)低溫期間的注意事項
(3)監(jiān)測 |
3.并發(fā)癥 |
(1)常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和原因
(2)預(yù)防和處理原則 |
十二、控制性降壓在麻醉中的應(yīng)用 |
1.控制性降壓的理論基礎(chǔ) |
(1)控制性降壓的定義
(2)施行控制性降壓的理論基礎(chǔ)
(3)控制性降壓對機(jī)體的影響 |
2.控制性降壓的實施 |
(1)適應(yīng)證和禁忌證
(2)常用的降壓方法及其監(jiān)測與管理 |
3.并發(fā)癥 |
(1)原因
(2)預(yù)防和處理原則 |
十三、全身麻醉期間并發(fā)癥的防治 |
1.低血壓 |
(1)低血壓的病因和臨床表現(xiàn)
(2)低血壓的預(yù)防和處理 |
2.高血壓 |
(1)高血壓的病因和臨床表現(xiàn)
(2)高血壓預(yù)防和處理 |
3.心律失?!?/td>
| (1)心動過緩的病因及治療
(2)心動過速的病因及治療
(3)房室誘導(dǎo)阻滯的病因及治療
(4)室性心動過速的病因及治療
(5)室性心律失常的病因及治療 |
4.缺氧 |
(1)缺氧的概念
(2)圍術(shù)期缺氧的原因
(3)缺氧的治療 |
5.高碳酸血癥 |
(1)圍術(shù)期高碳酸血癥的原因
(2)處理原則 |
6.低溫 |
(1)圍術(shù)期低溫的原因
(2)低溫引起的生理反應(yīng)
(3)低溫的預(yù)防及處理 |
7.高熱 |
(1)導(dǎo)致圍術(shù)期高熱因素
(2)預(yù)防及治療 |
8.少尿 |
(1)少尿的定義
(2)少尿的病因
(3)少尿的治療 |
9.蘇醒延遲 |
(1)蘇醒延遲的含義
(2)蘇醒延遲的原因
(3)預(yù)防蘇醒延遲的原則 |
10.喉痙攣 |
(1)喉痙攣的誘因
(2)喉痙攣的臨床體征
(3)預(yù)防及處理原則 |
11.支氣管痙攣 |
(1)支氣管痙攣的定義
(2)支氣管痙攣的體征
(3)支氣管痙攣的原因
(4)預(yù)防及治療原則 |
12 .誤吸 |
(1)誤吸的原因
(2)誤吸預(yù)防及處理 |
13 .氣胸 |
(1)圍術(shù)期發(fā)生氣胸的原因
(2)氣胸的生理效應(yīng)
(3)氣胸的診斷及處理 |
14.心肌缺血 |
(1)圍術(shù)期心肌缺血的原因
(2)心肌缺血的診斷
(3)心肌缺血的臨床表現(xiàn)
(4)心肌缺血的預(yù)防及治療 |
15.肺栓塞 |
(1)血栓栓塞的病因、診斷及處理
(2)氣栓栓塞的病因、診斷及處理
(3)脂肪栓塞的病因、診斷及處理
(4)羊水栓塞 |
16.惡性高熱 |
(1)病因易感人群相關(guān)綜合征
(2)臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)
(3)麻醉相關(guān)誘發(fā)因素
(4)治療 |
十四、胸科手術(shù)的麻醉 |
1. 剖胸和側(cè)臥位對呼吸循環(huán)的影響 |
(1)剖胸所引起的病理生理改變
(2)側(cè)臥位對呼吸生理的影響 |
2.麻醉前評估與準(zhǔn)備 |
(1)麻醉前評估要點
(2)麻醉前準(zhǔn)備要點 |
3. 胸科手術(shù)麻醉的特點與處理 |
(1)胸科手術(shù)麻醉的基本要求
(2)單肺通氣的生理變化特點
(3)單肺通氣的適應(yīng)證及其呼吸管理 |
4.常見胸科手術(shù)的麻醉處理 |
常見胸科手術(shù)麻醉要點或注意事項 |
十五、心臟及大血管手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉前評估及準(zhǔn)備 |
(1)麻醉前準(zhǔn)備
(2)麻醉前用藥 |
2. 非直視心臟及大血管手術(shù)麻醉 |
(1)基本原則
(2)病理生理
(3)麻醉處理 |
3. 直視心臟手術(shù)及大血管手術(shù)麻醉 |
(1)病理生理改變
(2)麻醉前準(zhǔn)備
(3)麻醉選擇
(4)麻醉處理 |
4.體外循環(huán) |
(1)基本裝置
(2)基本方法
(3)并發(fā)癥 |
|
十七、眼科手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉特點 |
(1)麻醉與眼壓
(2)麻醉與眼壓反射
(3)眼科用藥的全身作用
(4)內(nèi)眼與外眼手術(shù)的特點 |
2.常見眼科手術(shù)的麻醉(眼肌手術(shù)、眼外傷、青光眼、眼底、眶內(nèi)腫瘤) |
(1)麻醉前準(zhǔn)備
(2)麻醉選擇
(3)麻醉管理
(4)麻醉恢復(fù)期管理 |
十八、耳鼻喉科手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉特點 |
(1)氣道管理
(2)麻醉與中耳腔壓力 |
2.常見手術(shù)的麻醉(鼻竇、中耳、 喉、氣管及食管異物、喉激光手術(shù)、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)) |
(1)麻醉前準(zhǔn)備
(2)麻醉選擇
(3)麻醉管理
(4)麻醉恢復(fù)期管理 |
十九、骨科手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉特點 |
(1)脂肪栓塞
(2)骨水泥引起的循環(huán)抑制
(3)止血帶的應(yīng)用
(4)術(shù)中喚醒及脊髓功能監(jiān)測 |
2.常見手術(shù)的麻醉處理(四肢骨折、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡、腰椎盤脫出、脊柱手術(shù)) |
(1)麻醉前準(zhǔn)備
(2)麻醉選擇
(3)麻醉中管理
(4)麻醉恢復(fù)期管理 |
二十、泌尿外科手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉特點 |
(1)疾病的體征
(2)高齡病人
(3)水中毒 |
2. 常見手術(shù)的麻醉(腎臟手術(shù)、輸尿管手術(shù)、膀胱手術(shù)、前列腺手術(shù)、尿道手術(shù)、先天畸形) |
(1)麻醉前準(zhǔn)備
(2)麻醉選擇
(3)麻醉中管理
(4)麻醉后管理 |
二十一、普外科手術(shù)的麻醉 |
1.麻醉特點 |
(1)內(nèi)臟牽拉反應(yīng)
(2)肝功能損害
(3)麻醉與營養(yǎng) |
2.常見手術(shù)的麻醉處理(急腹癥、膽道手術(shù)、胃腸手術(shù)、門脈高壓、肝葉切除、腹腔鏡、乳腺和甲狀腺手術(shù)) |
(1)麻醉前準(zhǔn)備
(2)麻醉選擇
(3)麻醉中管理
(4)麻醉后管理 |
二十二、整形外科手術(shù)的麻醉 |
麻醉特點 |
(1)呼吸道管理特點
(2)麻醉方法
(3)麻醉中管理
(4)麻醉后管理 |
二十三、婦科手術(shù)的麻醉 |
1.婦科麻醉特點 |
(1)內(nèi)臟牽拉反應(yīng)
(2)盆腔手術(shù)基本要求
(3)腹內(nèi)壓增高對麻醉的影響 |
2. 常見婦產(chǎn)科手術(shù)麻醉處理(子宮切除、附件手術(shù)、宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮腔鏡和腹腔鏡、剖宮產(chǎn)、卵巢癌根治術(shù)) |
(1)麻醉前準(zhǔn)備
(2)麻醉選擇
(3)麻醉中管理
(4)麻醉后處理 |
二十四、口腔、頜面外科手術(shù)的麻醉 |
1.特點 |
(1)解剖生理改變特點
(2)手術(shù)特點
(3)麻醉處理特點 |
2.麻醉 |
(1)麻醉前準(zhǔn)備
(2)麻醉選擇
(3)常用麻醉方法
(4)麻醉期間麻醉管理
(5)麻醉后病人處理 |
二十五、燒傷病人的麻醉 |
1.特點 |
(1)病理生理變化
(2)麻醉特點 |
2.燒傷病人麻醉 |
(1)常用麻醉方法
(2)麻醉選擇
(3)圍術(shù)期處理 |
二十六、內(nèi)分泌病人手術(shù)的麻醉 |
1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 |
(1)麻醉前評估
(2)麻醉前用藥
(3)麻醉選擇
(4)意外和并發(fā)癥的防治 |
2.嗜鉻細(xì)胞瘤摘除術(shù) |
(1)藥物與麻醉方法的選擇
(2)監(jiān)測
(3)處理方法和原則 |
3.糖尿病病人 |
(1)麻醉前準(zhǔn)備
(2)麻醉選擇
(3)麻醉管理
(4)血糖監(jiān)測
(5)急診手術(shù)麻醉處理 |
二十七、小兒麻醉 |
1. 與麻醉有關(guān)的小兒解剖生理及管理特點 |
|
2.小兒麻醉特點 |
(1)麻醉前評估
(2)麻醉前準(zhǔn)備
(3)麻醉方法和裝置特點
(4)麻醉管理和監(jiān)測
(5)術(shù)中輸液、輸血
(6)術(shù)后管理 |
二十八、產(chǎn)科麻醉
(含新生兒復(fù)蘇) |
1.產(chǎn)科麻醉要求 |
|
2.產(chǎn)科麻醉 |
(1)產(chǎn)科手術(shù)的麻醉特點
(2)麻醉藥對母體、胎兒及新生兒的影響
(3)胎盤屏障對常用麻醉藥的影響
(4)麻醉前準(zhǔn)備和注意事項
(5)麻醉選擇
(6)麻醉管理
(7)妊高征病人的麻醉注意事項 |
3.新生兒窒息與急救 |
(1)常見原因
(2)評估方法和新生兒復(fù)蘇術(shù)
(3)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)、處理 |
二十九、老年病人的手術(shù)麻醉 |
1.特點 |
(1)老年生理與解剖特點
(2)藥物動力學(xué)特點 |
2.老年人麻醉 |
(1)麻醉前評估及準(zhǔn)備
(2)麻醉前用藥
(3)麻醉選擇
(4)麻醉處理原則
(5)術(shù)后并發(fā)癥 |
三十、心血管疾病病人非心臟手術(shù)的麻醉 |
1.缺血性心臟病 |
(1)麻醉前評估與準(zhǔn)備
(2)麻醉前用藥
(3)麻醉選擇
(4)麻醉管理 |
2.高血壓 |
(1)麻醉前評估與準(zhǔn)備
(2)麻醉前用藥
(3)麻醉選擇
(4)麻醉管理 |
3.其他心血管疾病 |
(1)麻醉前評估與準(zhǔn)備
(2)麻醉前用藥
(3)麻醉選擇
(4)麻醉管理 |
三十一、血液病病人的麻醉 |
手術(shù)麻醉特點 |
(1)病情評估
(2)麻醉前準(zhǔn)備
(3)麻醉選擇
(4)麻醉管理
(5)圍術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)防與處理 |
三十二、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉 |
1.病情特點 |
(1)嚴(yán)重程度評估
(2)病情特點
(3)麻醉特點 |
2.麻醉前急救及治療 |
(1)麻醉與急救
(2)監(jiān)測與治療 |
3.急癥危重病人麻醉 |
(1)處理原則
(2)麻醉期間的監(jiān)測與管理
(3)術(shù)后并發(fā)癥的防治 |