關于急性化膿性腹膜炎護理，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位主管護師考生仔細查看。

1.急性化膿性腹膜炎是由化膿性細菌包括需氧菌和厭氧菌或兩者混合引起的腹膜急性炎癥，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。

(1)繼發(fā)性腹膜炎：繼發(fā)性化膿性腹膜炎是較常見的腹膜炎，是常見的外科急腹癥。腹腔空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂，是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎較常見的原因。主要致病菌是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸埃希菌(大腸桿菌)較多見，表現(xiàn)為淡黃色腹水，有糞臭味。其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。大多是混合型感染，故毒性較強。

(2)原發(fā)性腹膜炎：又稱為自發(fā)性腹膜炎，即腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸埃希菌。細菌進人腹腔的途徑一般為血行播散、上行感染、直接擴散、透壁性感染等。

2.輔助檢查：超聲引導下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗可幫助診斷。抽出液可有透明、渾濁、膿性、血性、含食物殘渣或糞便等幾種情況。

(1)結核性腹膜炎時抽出液為草綠色透明腹水。

(2)胃、十二指腸急性穿孔時抽出液呈黃色、渾濁、含膽汁、無臭味。

(3)飽食后穿孔時抽出液可含食物殘渣。

(4)急性重癥胰腺炎時抽出液為血性、胰淀粉酶含量高。

(5)急性闌尾炎穿孔時抽出液為稀薄膿性略有臭味。

(6)絞窄性腸梗阻時抽出液為血性、臭味重。

(7)如抽出液為不凝血，應想到有腹腔內(nèi)出血;如抽出液為全fu且放置后凝固，需排除是否刺人血管。

(8)抽出液還可作涂片鏡檢及細菌培養(yǎng)。腹腔內(nèi)液體少于10ml時，腹腔穿刺往往抽不出液體，可注人一定量生理鹽水后再進行抽液檢查。

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