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食管癌患者的術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

2020-04-13 16:53 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了食管癌患者的術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)如下:

(1)胸腔閉式引流:

①若術(shù)后3小時(shí)內(nèi)胸腔閉式引流量為每小時(shí)100ml,呈鮮紅色并有較多血凝塊,病人煩躁不安、血壓下降、脈搏增快、尿少——活動(dòng)性出血;

②若引流液量多,由清亮漸轉(zhuǎn)渾濁——乳糜胸;

③拔管時(shí)機(jī)——術(shù)后2~3日,引流出的暗紅色血性液逐漸變淡,量減少,24小時(shí)量<50ml時(shí)。

(2)飲食護(hù)理

①開始進(jìn)食的時(shí)間——停止胃腸減壓24小時(shí)后,無呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀。

②可進(jìn)普食的時(shí)間——術(shù)后3周。

③避免進(jìn)食生、冷、硬食物(包括質(zhì)硬的藥片和帶骨刺的肉類、花生、豆類等),以免導(dǎo)致吻合口瘺。

(3)胃腸減壓護(hù)理

術(shù)后3~4日內(nèi)持續(xù)胃腸減壓。3種情況:

①若引流出大量鮮血或血性液,病人煩躁、血壓下降、脈搏增快、尿量減少——吻合口出血。

②若胃管不通暢——用少量生理鹽水沖洗并及時(shí)回抽,避免吻合口張力增加而并發(fā)吻合口瘺。

③若胃管脫出——不應(yīng)再盲目插入,以免戳穿吻合口——吻合口瘺。拔除胃管時(shí)間——術(shù)后3~4日,待肛門排氣、胃腸減壓引流量減少后。

(4)胃腸造瘺術(shù)后護(hù)理

胃液對皮膚刺激較大,應(yīng)及時(shí)更換滲濕的敷料,并在瘺口周圍涂氧化鋅軟膏或置凡士林紗布,防止發(fā)生皮炎。

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